原创 请给肾脏,多一点关爱
2020年03月07日 【健康号】 任飞


        肾脏,在我们的一生中扮演着重要的角色。首先,它负责产生尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌,随尿液排出体外。其次,它维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。再次,它有很重要的内分泌功能。它可以分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系统来调节血压。它可以产生促红细胞生成素,刺激骨髓造血。它可以分泌活性VitD3,调节体内的钙磷代谢。它还是肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等,可影响及调节肾脏功能。可见,肾脏在维持机体内环境稳定方面发挥着重要作用。一旦肾脏出现问题,这些平衡被打乱,就会出现严重的后果。

每年3月份的第二个星期四,是由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立的世界肾脏病日(WorldKidneyDay)。慢性肾脏病已成为危害公共健康的常见疾病,目前全球约有8.5亿人患有肾脏病。在我国,慢性肾病的发病率已高达10.8%,慢性肾脏病早期的知晓率、治疗率都非常低,多数病人发现肾脏病时已进入晚期。所以,加强人群普查、早诊断、早治疗抓住治疗时机,才能减少和防止肾脏病的发生和进展。
肾脏病常见的症状有哪些?
1、水肿:水肿多发生于组织疏松处,如面部、眼睑、足踝、下肢,甚至出现全身性的水肿。严重水肿时,身体里我们肉眼看不到的地方也可能出现水肿,如胸水、腹水、心包积液等,需要通过特殊检查来确定。临床上,很多疾病都会出现水肿的现象,所以当身体出现水肿时,一定要引起重视,到医院进行检查,明确病因并针对性治疗。

2、尿异常:可出现尿量异常,如少尿、无尿、多尿;可出现尿液性质异常,如血尿、蛋白尿、白细胞尿、颗粒管型尿;可出现排尿异常,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁等。尿液是人类的排泄物之一,也是疾病发送给我们的直接信号,尿液的检查非常重要。

3、高血压:肾脏病时,由于肾小球滤过率的下降,引起水钠潴留,血容量增加引起血压升高,肾灌注下降,激活肾素-血管紧张素系统,多种因素都可导致血压升高。高血压最常见的临床表现就是头晕头痛,但有些人由于身体耐受性强,而感觉不到异常。所以,即使没有高血压病史,我们也应该定期测量血压。

4、贫血:肾脏病时,由于本应该由肾脏产生的促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中的一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致贫血。贫血的表现是面色苍白、睑结膜苍白、指甲苍白,严重时会导致全身乏力、头晕、心悸心慌,甚至晕厥。
5、腰痛:肾脏病导致的腰酸腰痛,疼痛特点以双侧隐痛或胀痛为主,与运动和体位无关,局部无压痛,可有肾区叩击痛。肾结石时,可出现突发的肾区剧烈绞痛。也有一部分病人无明显的腰酸腰痛。

肾脏病普查哪些项目?
1、一般检查:如心率、血压、身高、体重、BMI等;
2、尿液检查:如尿常规、尿沉渣、尿微量白蛋白、尿相差显微镜;
3、血生化检查:如肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血常规等。
如果有慢性疾病史,或怀疑是继发性肾损害,如高血压、糖尿病、高尿酸血症、风湿免疫系统疾病、慢性病毒性肝炎等相关的肾损害,则需要进一步增加相关检查项目来明确诊断,必要时需要行肾穿刺检查明确病理情况。
总之,肾脏病的治疗原则是:早发现、早诊断、早治疗;保护肾功能;重视原发病和并发症治疗。

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