临床上使用希爱力治疗勃起功能障碍的主要方法有两种：一种是常规剂量在同房前服用，另外一种是小剂量长期服用，两种方法有各自的优缺点。2002年，希爱力上市，常规剂量（20mg）同房前口服，加上它的药效能达36小时，因此成为万艾可之后另一种受欢迎的治疗阳痿的药物。

       2014年希爱力小剂量每日使用的方法被推广（5mg每日一次口服），原因是这种治疗方案不仅改善患者的勃起功能，而且能使性生活更自然。此后一系列的研究表明：这种治疗方案的有效性与常规剂量基本一致。不仅如此，这种新的治疗方案，还对前列腺排尿症状有所帮助（如尿频等）。

      在中华医学会男科学分会的组织下，我有幸参与了希爱力小剂量每日使用的专家共识的编写。本着对这种治疗方案的认同，在临床上我也经常给患者使用这种治疗方案。

     下面我为大家讲解一下这种治疗方案的优势，和使用过程中的注意事项。希望能帮助大家更好地使用它，获得满意的性生活。

一、为什么使用每日小剂量希爱力的治疗方案?

      1、剂量小，相对的副作用就低；每日使用的剂量为常规剂量的1/4，因此对常规剂量副作用反应大的患者，可以选择此方案。

     2. 虽然小剂量，但是长期使用与常规剂量达到基本一致的效果；

     3.每日使用切断了性生活和药物之间的联系，随时可以进行性生活，使性生活更自然；

    4.治疗过程中，患者更易出现晨勃，增强治疗信心；

    5.一些研究表明长期使用可能改善血管内皮功能，持续改善勃起功能；

    6. 该治疗方案有助于改善部分患者的排尿症状（如尿频等）。

二、使用过程中有哪些注意事项？

    1. 建议患者在每天相同时间服药，无需考虑是否以及何时进行性生活。

   2. 偶尔漏服不影响治疗，也不需要补服。

   3. 药效不受食物和适度饮酒的影响。

   4. 因为希爱力在服药后第5天达到稳态血药浓度，因此服药5天后尝试性生活效果更好。

三、哪些人不能使用该药物？

    这种治疗方案虽好，但是并不适用所有阳痿患者，如果你有一下几种情况的话，是不能使用的：

       1. 有心血管疾病的患者在使用硝酸酯类药物

       2. 对希爱力严重过敏的患者不得服用。

       3. 有的心脑血管状况不适进行性行为的男性，比如：

        （1）90天内曾发生过心肌梗死

        （2）不稳定心绞痛或曾在性交过程中发生心绞痛

        （3）过去6个月内曾发生心力衰竭

        （4）未控制的心律失常，低血压（<90/50 mm Hg）或未控制的高血压（>170/100 mm Hg）

        （5）过去6个月内曾发生脑中风

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1. 网络咨询：就诊前后均可通过网络地址咨询：https://www.guahao.com/expert/d213c7e6-8c55-4063-9efb-7184243345cc000?hospDeptId=9e286c01-2cf5-4946-834a-1ef6e2047ac3000&hospitalId=33be00f1-4fae-4549-a101-fa2bf2582915000

2. 门诊就诊：林浩成医生出诊时间：周一、周二、周三全天。可以直接到门诊挂号，或通过北京大学第三医院APP网上预约，或通过北京市医管局114电话预约。

出诊地点：北京大学第三医院生殖医学中心三层男科4号诊室。

3. 林浩成医生简介：

 擅长：性功能障碍的诊治（勃起功能障碍、早泄、阴茎硬结症、性欲低下、不射精症等），男性不育的诊治（无精症、少精症、弱精症、男性因素导致的胎停或流产、试管婴儿，人工受精等）。擅长手术：阴茎海绵体假体植入手术、阴茎畸形矫正术、显微精索静脉结扎术、显微取精术等手术。 

 林浩成医生师从国际著名男科专家、前北美性医学会主席Run Wang教授。现任中国性学会性医学分会副主任委员，中国性学会副秘书长、国际合作部部长，北美性医学会（SMSNA）委员会青年医师委员，国际性医学会（ISSM）基金评审委员会委员。参与《勃起功能障碍诊断与治疗》、《早泄的诊断和治疗》等多本指南和专家共识的编写。 并担任《中国性科学杂志》副主编、《Sexual Medicine Open Access》主编助理和《Asian Journal of Andrology》、《中华男科学杂志》等杂志的编委。

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