原创 患者家属纠结:老人年纪大,得了腰椎滑脱不手术是否更好?
2024年05月29日 【健康号】 王作伟     阅读 17

​现在老人都很长寿,年纪到八十多、九十多的都比较常见,但人年纪大了,就会出现一些身体问题。其中有一些疾病可能没有肿瘤、心脑血管等疾病那么严重,但对老人生活的影响却超乎想象,这里面就不得不提“腰椎滑脱”。

  现在老人都很长寿,年纪到八十多、九十多的都比较常见,但人年纪大了,就会出现一些身体问题。其中有一些疾病可能没有肿瘤、心脑血管等疾病那么严重,但对老人生活的影响却超乎想象,这里面就不得不提“腰椎滑脱”。

  最近,宣武医院王作伟主任就收治了一位78岁的女性患者。她出现腰腿疼已经有5、6年了,平时疼得厉害时就卧床休息,自己也买了不少膏药贴,疼痛有所缓解。但最近一段时间,她的腰腿疼加重,走路走不了几步就疼得受不了,甚至每天大部分时间只能呆在床上,来回上个卫生间都十分费劲。

  患者独居,原来出去溜达、自理都没问题,这下她连下床都困难了。这才在子女的陪同下去了当地医院,随后发现她有腰4-5的腰椎滑脱和腰椎管狭窄,建议她进行手术治疗。为了进一步治疗,他们一家来到了王主任的门诊。

  术前影像学资料:

  


  为啥建议腰椎滑脱的老年患者做手术?

  结合这位患者的查体结果和影像学片子,王主任建议还是需要进行手术。因为她的腰椎滑脱比较严重,而且引起了后方腰椎管容积变小,出现了明显的腰椎狭窄,压迫到了神经。除此之外,她长期受到腰腿痛折磨,大大降低了她的生活质量,甚至影响到平时的出行和自理,这时保守治疗效果不佳,尽快手术才是不错的选择。

  但患者家属比较担心老人年龄大了,再做这样的腰部手术,风险大,术后要是难恢复,反而更不好了。但事实上,只要老人的身体条件允许,做手术可以将滑脱的腰椎复位,扩大腰椎管容积,给神经减压,难忍的腰腿疼也会随之缓解。而且,这种腰椎手术十分成熟,王主任之前也给许多70多、80多,甚至90多的老人做过这样的手术,他们术后效果立竿见影,而且手术比较微创,恢复也比较快。

  做不做手术,还要看患者和家属对未来生活的追求!

  当然,上面都是医生的建议,至于最后做不做手术还是要患者和家属自己考虑明白。

  患者和家属考虑的方向和医生考虑的问题还是有所出入的,有的家属考虑到老人的自理有问题,需要长期有人看护,会需要更多的经济和精力投入,可能更加倾向于手术;也有的老年患者本身对生活质量有比较高的要求,他们也是愿意尽快手术,期望恢复正常生活和社交;当然也有老人对生活质量要求不高,平时也有人照顾,觉得年纪大了,还能忍一忍,不选择手术也可以理解。

  老年人做完腰椎滑脱手术,效果好不好?

  这位患者和家属经过深思熟虑后,最后还是决定手术。王主任为她成功进行了手术,手术给滑脱的腰椎复位后,重建腰椎稳定性,腰椎管恢复通畅,神经受压解除。术后,她的腰腿痛立刻得到了极大缓解,尤其是腿疼好了很多,术后第二天就能戴着腰围下地来回走动了,这让她们一家都非常高兴。

  术后影像学资料:

  


  老人得了腰椎滑脱,到底要不要手术确实是许多患者和家属难以抉择的一个问题。但目前来说,老年人越来越长寿,如果您的情况能做手术最好还是尽快进行,可以让您的晚年生活不受病痛折磨,过得更加舒心和幸福。


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