梁某,70岁,唐林村人。急性胆囊炎化脓穿孔,因年迈体衰,刚上手术床便休克,改保守治疗,症状缓解后出院。之后,腹痛反复发作。
第三次住院,体温上午37℃,下午39.5℃。予消炎、支持以治,并服某医生小柴胡汤(去人参)三剂,腹痛不止,发热不退,请余会诊。
患者脘腹疼痛,右上腹尤甚,腹肌挛急,手不可近,寒热往来,不欲饮食,恶心呕吐,三日未便,口不苦,不渴,舌淡红润,脉弦数无力。
处方:小柴胡汤加减:柴胡12g,白芍15g,党参10g,半夏12g,甘草6g,生姜10片,红枣5枚。
一剂寒热解。疼痛止,谷道通,饮食进。续服二剂遂出院,后再未疼痛。