这是一个4个月大、7kg的法洛四联症患儿，近期患者经常莫名的哭闹、哭闹后青紫严重，当地的心脏彩超提示患者右室流出道狭窄严重，仅有2~3mm,于是笔者建议患者及时就诊。

入院后，在准备完善CT检查的当天早上，进行静脉穿刺时，患者出现了哭闹，青紫严重，给予吸氧、镇静等对症处理，患者的青紫不能缓解，经皮氧饱和度持续下降至40%左右。

笔者立即决定给患者实施气管插管，并给予吗啡镇静、血管活性药物提升体循环血压，减轻左向右分流，抽血气给予纠酸等处理，待患者病情平稳后完成了心脏的增强CT检查。

当天下午，笔者为患者紧急实施了法洛四联症纠治手术。术中探查发现患者的肺动脉瓣为两瓣畸形，试行交界切开后瓣环直径尚可，笔者决定为患者保留肺动脉瓣；右室流出道肌肉肥厚甚，接近闭锁，于是笔者采用两块心包补片分别扩大肺动脉瓣上以及右室流出道，同时关闭了室缺。

手术顺利，术后患者循环稳定，顺利撤除了呼吸机，目前恢复良好，已准备出院。

通过这个病例，我想告诉大家，法洛四联症患者如果近期出现动辄哭闹、青紫严重，且发作频繁，家长应该引起重视，及早就医诊治。