原创 糖尿病影响寿命吗?科学管理糖尿病依然可以长寿!
2021年06月23日 【健康号】 顾湉荑

得了糖尿病会不会影我们的寿命?这是很多糖尿病患者最为关心的问题,历史文献和生活中都不乏糖尿病患者高寿的病例,生活中也常常见到一些糖尿病患者因为各种并发症而过早离世的,但那都是个案,不代表真实的数据。糖尿病对我们的寿命到底有何影响?如何才能让糖尿病患者的寿命不受影响呢?
一、国外的研究资料显示:糖尿病会平均缩短寿命8年左右。
2008年美国一项研究显示,50岁及50岁以上的人患糖尿病后,平均寿命会减少8年左右,而且比同龄的非糖尿病患者患心脏病的风险高2倍。研究发现,糖尿病对男性和女性寿命的影响稍有不同,男性平均寿命缩短7.5年,女性缩短8.4年。
2011年美国另一项研究指出,与健康人群相比,糖尿病患者大约缩短平均寿命8.5年。
二、心血管病+糖尿病:平均减寿15年。
英国研究人员发布一项研究显示,那些同时患有心血管疾病和糖尿病的人,寿命会比患一种或不患这两种疾病的人平均短15年。
而一项来自苏格兰的研究也表明,2型糖尿病和患者较低的预期寿命直接相关,这与个人的社会经济地位并无关系。研究人员对超过300万人进行研究,结果表明,在几乎每个年龄段的人群及不同社会经济水平的人群中,相比非2型糖尿病患者而言,2型糖尿病患者的预期寿命普遍较低。
以上都是外国的研究资料,显示的是10多年前糖尿病对寿命的影响,但最近十年来,西方发达国家由于重视了健康教育和健康管理,患者的血糖得到了良好控制,同时广泛使用他汀等各类有效的心血管保护药物,使得西方国家糖尿病患者的病情基本能得到较好的控制。那我们国家的糖尿病患者是一个什么情况呢?
三、中国糖尿病研究资料显示:中国成人糖尿病患者的平均寿命缩短9年
2017年一项中英合作研究结果显示:与无糖尿病者相比,中国成人糖尿病患者的平均寿命将缩短9年。研究发现,与研究队列中其他情况类似但无糖尿病的成年人相比,糖尿病患者在随访期间死亡的风险增加了1倍,农村地区风险增加更为明显。据估算,如在50岁时罹患糖尿病,其随后25年的累积死亡概率将由38%增加到69%。大约相当于平均缩短寿命9年;这很大程度是由于健康管理水平较差和规范治疗不足所致,糖尿病与全因死亡率风险加倍相关。此外该研究还显示糖尿病与缺血性心脏病、卒中、慢性肾脏病、慢性肝病、感染、多种癌症和糖尿病急性并发症的死亡增加相关。
四、糖尿病的危害:各种并发症严重影响患者身体健康和寿命。
糖尿病之所以可怕,是因为长期得不到有效控制的高血糖会引发多达100种以上的并发症。糖尿病并发症包括急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括:酮症酸中毒、高渗性昏迷、急性低血糖;而慢性并发症更可怕:只要有血管的地方就会出现并发症的可能,包括心脑血管疾病:冠心病、心肌梗塞、脑梗死、脑出血等心脑血管疾病;还有糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病下肢血管病变(比如糖尿病足)等多种严重并发症。并发症越大越严重,就会越严重地影响患者寿命。糖尿病不仅造成个人和社会沉重的经济负担,而且会造成患者生活质量下降和寿命缩短。
那如何才能改变这种状况呢?西方发达国家通过多年的健康管理和科学治疗已经基本控制了糖尿病的危害,据统计,在美国1300万糖尿病病人中有30%活到80岁以上。英国的一项研究也显示:通过科学治疗的老年糖尿病患者寿命要长于非糖尿病人群。
五、只要科学管理,科学治疗,糖尿病患者健康长寿不是梦。虽然绝大部分糖尿病是无法治愈的,但是只要科学管理,糖尿病是完全可以控制的,包括各种并发症也是可以预防和控制的。只要患者将各项代谢指标、各种危险因素控制在适当范围,就可以有效预防糖尿病的急、慢性并发症的发生、发展,使患者能够与正常人一样健康生活、工作,和健康人一样长寿,甚至比非糖尿病患者更长寿。
因此,对于糖尿病,首先要采取一级预防:就是通过积极的健康宣传和健康教育,使每一个人都能够采取健康的生活方式,让人们不得糖尿病;如果一旦得了糖尿病,就要采取二级预防:及早诊断,尽早积极治疗并控制血糖和危险因素,让患者尽量不得并发症。千万不能听信各种谣言,一拖再拖不予治疗,也不能迷信各种偏方,盲目追求彻底根治而上当受骗,耽误正确规范治疗。
1.二甲双胍治疗可延迟患者的寿命:有研究提示,接受二甲双胍单药治疗的2型糖尿病患者寿命比非糖尿病患者长,而接受磺脲类药物单药治疗的2型糖尿病患者寿命比接受二甲双胍单药治疗的糖尿病患者短。因此只要没有禁忌症、没有严重不良反应发生,应该在糖尿病治疗过程和方案中始终要保留二甲双胍。
2.严防低血糖:在长期对抗糖尿病的过程中,难免会发生低血糖,严重的低血糖往往比高血糖更可怕。由于大多数严重低血糖是在夜间发生,极不容易被发觉,会诱发一系列心血管事件,甚至直接昏迷、死亡。糖尿病患者如果常常在夜里做噩梦,噩梦醒来后,浑身出汗,感觉没力气,这时一定要当心是低血糖引起的。因此糖尿病患者要经常检测睡前血糖,有条件的也要适当监测夜间血糖,睡前血糖一般不要低于5.0mmol/L,如果低于4.2mmol/L就要适当吃一些主食,比如饼干之类。对于很多老糖尿病患者来说,血糖低于3.9mmol/L,就是低血糖了,需要立即处理。
3.避免劳累、避免皮肤划伤,预防感染
糖尿病患者免疫力下降,容易诱发细菌和病毒感染,尤其是劳累、受凉。皮肤损伤之后,一旦发生了感染往往比较严重,还不容易恢复,因此感染也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病患者由普通感冒引发重症肺炎、由小小的皮肤划伤导致局部溃疡无法愈合甚至引起败血症、由脚部伤口导致糖尿病足而引起截肢的并不少见,甚至会导致死亡的发生。所以糖尿病患者预防感染很重要,平时不要劳累,不要剧烈运动,不要爬高上低避免摔倒,避免皮肤损伤,如果身体有不适,应尽快去医院就诊,千万不能在家硬抗。
4.定期复查尿微量白蛋白:早期发现肾损伤
糖尿病不可怕,可怕的是并发症。糖尿病肾病是糖尿病常见的严重慢性并发症之一,可发展成尿毒症而危及生命。肾脏疾病早期可能没有任何不适,所以很难凭感觉早期发现,一旦有了感觉,有了症状,多半病情已较重,肾脏损害已经难以逆转了。因此,防治糖尿病肾病应从确诊糖尿病时就要开始预防:定期检查尿液,通过查尿微量白蛋白,可发现早期肾损害,趁早进行积极治疗,这样就可以避免因为肾脏损伤而影响我们的健康,甚至生命。
5.积极控制血糖和各种其他危险因素:很多糖尿病患者认为:我们的各种并发症都是由高血糖引起,所以只要把血糖控制好了就万事大吉。其实,引起糖尿病患者各种并发症的危险因素不只是高血糖,还包括肥胖、高血脂、高血压、高尿酸,高同型半胱氨酸、运动量过少、吸烟等危险因素。这些危险因素相互影响、相互叠加,协同发挥对人体的伤害作用。合并的危险因素越多对健康和寿命的伤害就越大。因此,为了保卫健康,争取长寿,在良好控制血糖的基础上,同时要控制上述各种危险因素。

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