科学看待腺样体肥大和腺样体面容

2022年09月14日【健康号】张秋阅读 2265

腺样体是什么？

鼻咽顶后壁正中呈橘瓣状的正常淋巴组织，2-6岁时增殖旺盛，10岁左右开始萎缩。

腺样体肥大危害？

1、张口呼吸，长期张口呼吸容易出现腺样体面容（即上颌骨变长、上颌前伸、下颌骨后缩、硬腭高拱、牙列不齐、上切牙突出外龅、眼距变宽、唇厚突出外翘、缺乏表情的面容。即脸长呆滞，凸嘴龅牙

2、长期低氧致全身反应：嗜睡记忆力减退、反应迟钝、情绪行为异常

3、耳、鼻、咽部、下呼吸道炎症：如中耳炎、鼻-鼻窦炎、夜咳-气管炎、扁桃体炎、扁桃体肥大

腺样体肥大如何判断？

依据下列症状：张口呼吸、睡眠打鼾、夜间咳嗽；

查体：疑腺样体面容

辅助检查：电子鼻咽镜、鼻咽侧位片、鼻咽部CT、睡眠监测。

腺样体肥大的病因及如何预防？

病因：

鼻部（急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎）、鼻咽部、咽部（急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎）急慢性炎症刺激简化：反复感冒、上呼吸道感染、鼻口过敏

如何预防？

预防感冒等上呼吸道感染

避免接触过敏原

锻炼身体控制体重

及时治疗已形成张口习惯的行口腔矫治

如何治疗？

取决于腺样体大小及临床症状

1、轻症轻中度腺样体肥大，张口呼吸症状不明显或偶尔打鼾，可行6-12周药物治疗。

主要是针对鼻炎、鼻窦炎的鼻用激素和口服药物清洗鼻腔；喷鼻药物（用前摇匀，头稍前倾，双手交叉，轻轻吸气）；口服药物（黏液促排剂）增强抵抗力避免反复感冒

2、重症手术适应症：

腺样体明显肥大持续张口呼吸、鼻塞、睡眠打鼾等症状，甚至腺样体面容

反复分泌性中耳炎、鼻-鼻窦炎、上呼吸道感染反复发作正畸矫正前建议切除

全麻疑虑？

腺样体切除为全麻等离子刀微创手术，约20-40分钟

对免疫力影响小术后恢复快冷流质、多饮水、口腔护理