原创 膀胱癌术后卡介苗膀胱灌注治疗
2020年07月05日 【健康号】 白强     阅读 10804

卡介苗是一种减毒的活分支杆菌,最早是用来治疗结核病,后来发现对某些些肿瘤也有抗肿瘤作用,其中就包括尿路上皮癌。肾盂、输尿管和膀胱的粘膜上皮都是相同的,统称为尿路上皮癌。Brosman于1982年第一个将它用于膀胱灌注治疗膀胱肿瘤,至今在尿路上皮癌膀胱灌注治疗中是全世界公认效果最好的,它的肿瘤复发率和死亡率都是最低的。卡介苗粉剂与50毫升盐水进行混合,通过临时插入导尿管,将卡介苗液体注入到膀胱内。患者要保留药物两个小时,这期间包括平卧,俯卧,左侧卧,右侧卧各半个小时,让膀胱粘膜的各个部分都能与卡介苗相接触,也有专家认为,这种体位的改变似乎意义不是很大,存在着一定的学术争论。患者灌注以前尽量少喝水,不喝咖啡,这样尽量保证能够让卡介苗在膀胱内保留足够的两个小时。

由于卡介苗是一种减毒的活疫苗,被身体吸收后可能会产生败血症,因此要在膀胱肿瘤电切手术后2到4周的时间才开始灌注,这段时间让膀胱粘膜有一个愈合和重新上被化的过程。在少数病例中发现卡介苗有可能被膀胱内未闭合的毛细血管吸收,进入血液循环。另外有少数医生建议,病人在家里排过尿的小便池,应该用消毒水刷一下。

 

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白强
主任医师/副教授
上海交通大学医学院附...
泌尿外科,普外科,外...
前列腺癌的早期诊治、男性前列腺炎、勃起功能障碍及不育症。
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