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肿瘤外科最大的问题就是复发,其中肝癌的复发尤甚,对于肝癌复发之后的治疗策略,肝癌的治疗理念日新月异,其中有几个要点非常关键:
(1)微创治疗,复发患者对治疗的耐受性很差,其肝脏体积和肝功能和第一次手术时相比要差得多,此时微创治疗的概念非常重要;
(2)发展肝移植,尽管目前肝源比较缺乏,但肝移植对于早期复发患者的疗效很可观;
(3)向治疗,肝癌复发患者往往同时伴有全身多处复发和转移,无法进行外科治疗,是包括靶向治疗在内的全身治疗的很好的适应证;
(4)免疫治疗,免疫治疗也属于全身治疗范畴,靶向治疗和免疫治疗的联合对于无法手术的复发患者来说可能是潜在的机会。
无论从哪个方面来说,复发以后再次手术仍然是一种有效的治疗方式,随着这些新的治疗理念的进步,有望给肝癌患者带来更多的获益和更小的创伤。
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