脑起搏器治疗帕金森的原理
2018年07月17日 【健康号】 李楠

袁某,62岁,女性,患者于七年前无明显诱因出现左手活动不灵活,并继续发展,出现左腿静止性震颤,在当地医院断为帕金森病,予以口服美多芭0.25片/次,3次/日治疗,服药后症状可缓解。之后病情发展,出现左手阵发性静止性震颤,肢体活动不灵活等,服用美多芭剂量逐渐加大。近一年来患者病情加重明显,出现双侧肢体震颤,腰背部酸痛、翻身困难等。服用美多芭后起效时间缩短,有明显开关现象。为求进一步治疗前来我院,门诊以帕金森病之诊断收治入院。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

 

术前查体:生命体征平稳,精神状态正常,无特殊不适主诉,现患者症状以双侧肢体震颤、僵硬为主,左侧为著,服用美多芭有效,帕金森病之诊断明确。行美多芭冲击试验改善率为87%,各项常规检查及心电图、胸片未见明显异常。第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授查房,详细了解病史并查体后指示:根据患者病史及症状表现,其帕金森病诊断明确,现服药出现开关现象,术前常规检查无异常,有手术指征,可安排行脑起搏器植入术治疗。

 

脑起搏器植入术控制帕金森症状的原理

 

帕金森病的症状是由于脑内黑质神经细胞产生多巴胺减少而发现的。多巴胺是一种神经递质,脑内与运动相关的结构通过多巴胺传递信息。控制身体的运动。由于多巴胺的减少,使脑内一些与运动相关的结构(丘脑底核、苍白球)过度兴奋,传递异常信号,产生了帕金森病的症状。

 

而脑起搏器则是通过植入患者脑内的特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状,使患者恢复自如活动和自理能力。

 

王学廉教授称,90年代以来,在脑起搏器的帮助下,已使全球无数的帕金森病患者开始了崭新的生活,其疗效长期稳定。1998年第四军医大学唐都医院功能神经外科率先引进脑起搏器,帮助了数以万计的帕金森患者找到了生活的新希望。

 

患者袁某于2014年3月在我院进行了脑起搏器植入术,术后患者肢体震颤、僵直等症状得到了明显的改善,生活质量大大提高。

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李楠
主治医师
神经外科
帕金森病、肌张力障碍、扭转痉挛、痉挛性斜颈、物质依赖
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