什么原因导致黄斑病变?

黄斑变性发病原因目前尚不是很清楚，可能与黄斑的长期慢性光损伤、遗传、代谢、营养、炎症性病变等多因素相关，具体分析如下：

年龄：年龄越大，发生黄斑病变得危险性越大。

不良生活习惯：如吸烟酗酒，用眼过度，在电脑前持久工作等。

紫外线：常见得诱发性因素，紫外线会不经意进入眼睛，对眼睛黄斑部造成累积性的伤害。

高度近视或眼外伤：高度近视或眼外伤也可致黄斑出血。

眼部炎症及全身疾病：如视网膜炎、葡萄膜炎、高血压病、糖尿病、血液病等都可诱发或并发黄斑病。

心血管病：心血管病如  心脏病、高血压的人，眼睛黄斑部的血管也比较容易出现新生血管。

年龄相关性黄斑变性：
    

年龄相关性黄斑变性也称老年黄斑变性(AMD)，本病大多发生于50岁以上，其患病率随年龄的增长而增高，是老年人致盲的重要疾病。病人早期会出现视力模糊，中心暗点，视物变形，直线的门窗框架视为弯曲、倾斜等症状。随着黄斑变性逐渐加重，视力越来越差，终不可逆转，造成长久性失明。

AMD分为干性AMD和湿性AMD

干性AMD

症状：干性黄斑变性患者在早期无任何状态。以后双眼中心视力进一步下降,Amsler方格表显示线条扭曲

眼底改变：几乎总是双眼发病。黄斑区色素紊乱，散在玻璃膜疣，视网膜色素上皮增生和萎缩，视网膜和脉络膜毛细血管萎缩融合，出现地图状萎缩。

荧光造影：造影期间玻璃膜疣及素色脱离，随背景荧光而增强，减弱，消退。脉络膜毛细血管萎缩，闭塞处呈低荧光区。

湿性黄斑变性

症状：双眼可先后发病。视力下降迅速，视物变形，中心出现暗点。

眼底改变：黄斑部玻璃膜疣融合，视网膜神经上皮及色素上皮有浆液及血性脱离，视网膜下出血，渗出。

荧光造影：造影早期显示脉络膜新生血管，造影过程中新生血管迅速渗透荧光素，互相融合。晚期背景荧光消退后，病变处仍呈现高荧光。

老年性黄斑变性的治疗方法：

  （1）首选抗VEGF治疗：玻璃体腔注入抗VEGF药物，消退黄斑部新生血管及水肿，稳定和提高视力。

  （2）激光光凝：当病灶远离黄斑中心凹时，可以行激光治疗。

  （3）光动力疗法(PDT)：中心凹下CNV，多次抗VEGF治疗，病灶不消退，可以行PDT治疗。

  （4）口服药物治疗：干性AMD疾病发展至中期，或者单眼发展到晚期可以口服抗氧化剂和锌等辅助药物治疗。当发生渗出性AMD时，需要行眼内注射抗VEGF药物治疗