原创 走路走不了500米,原来是腰椎管狭窄了!
2018年07月23日 【健康号】 李维新     阅读 11609

走路走不远,走走停停,甚至连500米都走不了,就要停下来休息一会儿,这是怎么回事呢?是腿出毛病了?还是其他地方出毛病了?

  走路走不远,走走停停,甚至连500米都走不了,就要停下来休息一会儿,这是怎么回事呢?是腿出毛病了?还是其他地方出毛病了?

  咸阳的吴阿姨,今年59岁,腿疼腿麻的毛病已经有几年了,久站或走路距离过长后出现腿疼、腿麻症状,坐下、蹲下或躺床上休息会儿,症状可消除或缓解。吴阿姨一直觉得是自己腿有毛病,休息一下也能缓解,没引起注意。但是近几个月越发严重,甚至走不了500米就要停下来休息会。这才在子女的陪同下来到西安唐都医院检查,神经外科脊柱脊髓疾病治疗组组长李维新教授接诊,经过一系列检查和影像学资料的显示,吴阿姨其实是得了腰椎管狭窄,症状和腿没有关系。

  李维新教授解释:腰椎椎管狭窄症是常见的脊柱退变性疾病,主要是由于椎管容积变小而引起的下肢酸胀麻木,长距离行走困难等症状。

  为什么腰椎椎管狭窄会出现走不远的情况?

  椎管通俗来讲就是脊椎中脊髓、神经走行的管道,是一个前后相对封闭的管道。随着年龄的增长,围成椎管的结构不同程度的出现老化、增生甚至出现椎体滑脱、“错位”,导致不同程度的椎管狭窄,当严重到一定程度时就会影响椎管内的神经和血管并产生症状。

  腰椎椎管狭窄症最典型的症状是“间歇性跛行”。病人静止休息时可能没有什么症状或者会有腰部酸痛,腿上酸胀、“发凉”等感觉,当走路远了会出现双腿酸痛、“发沉”,迈不开步子,蹲下或坐下休息一会就会缓解,再次行走又会出现,如此反反复复。行走距离因狭窄程度而异,严重的患者行走几十米即会诱发症状,严重影响生活。

  怎么确定自己这些症状就是腰椎椎管狭窄症?

  当然,出现“间歇性跛行”后,大家首先要做的就是及时去正规医院神经外科就医。

  腰椎椎管狭窄症有一个特点是“症状重、查体轻”,很多患者描述的症状比较严重,但体格检查时能诱导出来的体征比较少,但总的来讲诊断方法比较成熟。结合病人症状、体格检查及CT、磁共振等影像学结果,一般可明确诊断腰椎椎管狭窄症。

  这种病如何治?

  由于疾病的严重程度因人而异,治疗方案也不尽相同。不是所有的病人都要手术治疗,但也不是所有的病人都适合保守治疗。

  腰椎椎管狭窄症是一个渐进性疾病,早期阶段可以尝试保守治疗。常用的方法一般有卧床休息、推拿理疗、有氧运动等。

  但当病人出现症状时再就医,这时往往已经比较严重,保守治疗无法逆转病程的进展,效果大多也并不满意。当狭窄进展到一定程度,手术往往是唯一选项!比如:腰部及下肢症状严重,影响正常生活工作,病人无法忍受;出现神经损伤表现如下肢感觉运动异常、会阴部麻木、大小便障碍等。这些时候,就需要手术治疗了。

  可能有些患者一听要手术,就害怕了。其实随着近几年脊柱神经外科手术技术的发展,腰椎椎管狭窄症的治疗也愈发成熟,愈发微创,愈发安全。大家不需要过于担心,及时接受正规的治疗才是关键。


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李维新
副主任医师/副教授
唐都医院
神经外科
在显微神经外科、脊髓脊柱外科的前沿研究和临床诊治领域有着扎实的基础,手术操作精细。擅长颈椎... 更多
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