重症肌无力（MG）是抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的器官特异性自身免疫性疾病，以骨骼肌肌力下降为典型表现，包括眼球和近端肢体肌肉，严重情况下累及呼吸肌，甚至危及生命。
胸腺是重症肌无力患者产生致病抗体的器官，在诱导和维持重症肌无力的发生发展过程中起重要作用，临床发现10%的MG患者可检出胸腺瘤，70%的MG患者有增生性胸腺改变。因此，切除胸腺是治疗MG的有效手段之一。
10-15%的MG患者合并有胸腺瘤，但胸腺癌几乎不合并MG，这些患者大多可检测出AChR抗体和titin抗体阳性，以全身症状为主。大约30%的胸腺瘤患者出现MG。所有胸腺瘤患者均有胸腺切除指征，包括全身型、延髓型、眼肌型。手术应完全切除胸腺瘤、全部胸腺和前纵隔脂肪。术后胸腺瘤患者MG缓解率和恢复率与无胸腺瘤的MG患者相当或稍差。
胸腺增生的患者，尤其是早期发病的全身型MG患者，可从胸腺切除术中获益。
无胸腺瘤的AChR抗体阳性的全身型MG患者也可考虑胸腺切除术，胸腺切除术对眼肌型MG的作用仍然存在争议。
但是，对于MuSK抗体阳性的MG、AChR抗体阴性的非胸腺瘤MG、抗titin抗体和RyR抗体阳性的MG、抗体阴性的MG，胸腺切除术不作为首选的治疗方案。
手术前需要严格控制肌无力症状，达到症状及用药的稳定状态，避免感染等任何危险因素。
我们现在经剑突下单孔胸腔镜行胸腺切除术+前纵隔脂肪清除术，手术范围彻底，创伤小，术后恢复快，取得了非常好的临床效果。