问：鞋子总向一边磨，是脊柱侧弯？

答：不准确！  
出现脊柱侧弯，人体正常生物力学平衡被打破，会导致脚部受力不均匀而产生鞋跟磨损的情况，但这并不意味着所有鞋跟磨损都和脊柱侧弯有关。  
 

      鞋跟磨损的状态能反映我们平时走路时脚底着力的情况，和多种因素有关。  

O型腿、高弓足    
使两腿的膝关节向外分离，导致小腿胫骨向内翻转一定角度，足跟外侧承受较大应力，也会加重鞋的外侧磨损。随着年龄增长，可导致膝关节疼痛以及加速关节退化，甚至引起腰椎不适。 

X型腿、扁平足  

容易导致关节扭伤和损伤，长期受力不均也会导致膝盖外软骨磨损，引发关节炎。扁平足伴有后跟外翻状态。因此，足的内侧承受较大应力，鞋的内侧也会磨损的比较快。 

       走路习惯不同，比如走路内八字、外八字，压力积聚在脚的地方不同，也会造成鞋跟磨损的位置不同，内八字磨损鞋内侧，外八字磨损鞋外侧，这是正常的现象，不是很严重的情况下无需额外担心。  

        双侧鞋跟磨损不一致，可能因为双膝的受力情况不均导致，一边用力重一些，一边轻一些，导致一边磨损更严重。此外，也可能是双脚长度不等所致。长短脚的成因除先天性外，还可能是骨盆倾斜、甚至髋关节半脱位。另外，脊柱和下肢的疼痛也会造成双脚受力不均，鞋跟磨损不一致。由此可见，从鞋磨损的位置来判断脊柱疾病并不准确。  

       但是，如果出现了双侧鞋跟磨损不对称，并伴随着下面一些症状就要警惕是不是脊柱长歪了：新鞋在短时间内出现一侧鞋跟磨损厉害，同时伴有腰腿部不适；正常直立大部分双侧肩部不等高，也就是平常所说的“高低肩”；从后面观察背部，背部一边高一边低；双侧髂骨或臀纹不等高，同时不存在下肢及关节的问题，双腿裤长一致，但穿裤子时总显得两腿裤长不一样。

       如果出现上面的症状，最好到正规医院检查，通过脊柱全长的X光、三维CT等专业影像手段来判断是不是得了脊柱侧弯。