孙新志博士，腰椎关节损伤怎么治疗啊？

答：腰部的软组织损伤是一个比较大的概念。它是腰部多块肌肉的各种损伤的统称。它包括急性腰扭伤，慢性腰部劳损的急慢性期，腰肌筋膜纤维织炎，棘上棘间韧带损伤，腰肌筋膜炎等等。这些都属于腰椎的支持功能下降引起的软组织疾病，它们的治疗基本也相似。

1消除致病因素。大部分属于职业性因素引起的，一些需要长期弯腰工作或者弯腰从事体力劳动的人群发病率高，比如司机，搬运工人，电脑操作员，护士等。对于这些职业性因素引起的，首先要纠正不良的工作习惯和姿势，比如长期弯腰，尽量避免长时间腰部固定在同一个姿势，很容易产生腰部肌肉疲劳，搬重物姿势不正确。这个不需要特意的花时间去做，注意到经常调整姿势。其次尽量减轻工作量，这个在实际操作上可能有很大困难，但可以在工作时加强腰部的保护，做好工作前的准备活动工作，对于预防肌肉韧带损伤还是有一定作用的。

2 卧床休息  这个是非常重要的一种治疗方法。但是因为其简单所以很容易被忽视和不屑。我们在站立时腰部负荷很大，有的人就以为那我做着不动腰就没事了，这种想法也是错误的。无论是站着还是坐着腰部都承担上半身的重量，都要起到支持负荷的功能，所以这两种姿势下都是腰部肌肉的工作状态，只有在卧床的情况下，腰部才是完全放松的，肌肉和韧带才能得到休息。卧床的时间为7-10天，强调的是吃饭和去厕所可以起床，其余时间均卧床。有些患者认为要睡硬板床，这个也是没有必要去专门强调床的软硬，以休息后感觉到疼痛减轻，没有加重为标准。卧床姿势也没有特别要求，只要平卧就可以。因为当休息后疼痛减轻了，说明炎症得到了消退，这就是对肌肉损伤恢复有益的床和休息姿势。如果休息后疼痛加重了，那么说明卧床给肌肉增加了新的损伤，这种床和卧床姿势就是不可取的。

3 药物治疗。有非甾体抗炎药，外用膏剂和肌松药。常用的可以西乐葆，口服，早晚各一次（心脏病人不建议使用）

4 热敷理疗。灌热水的热水袋，每天四次，每次三十分钟，局部热敷。

5理疗按摩和手法整复 能够促进炎症的消退。注意急性腰部损伤和慢性软组织伤的急性期，不建议按摩。有禁忌症的勿做。

6 加强腰背肌的功能锻炼。这可以减轻腰椎的不稳定，增强腰部的支持功能，特别是对减少慢性软组织损伤腰痛的再次发生，具有比较好的作用。标准动作是小燕飞和五点支撑。