癫痫发作千万不要往嘴里塞硬物
2017年12月08日 【健康号】 朱国行     阅读 10968

复旦大学附属华山医院神经内科 朱国行教授

近日,一则《大连俩医生在京救助癫痫发病女海归》的新闻热传,报道中两位医生担心癫痫发作患者咬伤自己,把手伸进患者的嘴中10多分钟,直到手被咬得红肿。但在网友们的赞扬声中,也有不少医学专家指出,这种急救方式并不正确——


癫痫发作 千万不要往嘴里塞硬物

根据媒体报道,当时在北京首都机场,一位女士突然叫了一声后倒地,不断抽搐、口吐白沫,在附近候机的两名大连医生判断其为癫痫发作。在看到女孩嘴巴死死闭着,根本掰不开时,两位医生认为对于一个癫痫突发患者而言,撬开嘴巴,防止其牙齿咬住舌头,造成内部损伤导致呼吸道堵塞是最重要的。于是,在机场安检人员的帮助下,女孩的嘴巴被用力掰开,在没有任何东西能填充的情况下,其中一名医生直接把手塞了进去,另一名医生则找到女孩的一管口红,和前一个医生一起使劲,让女孩无法闭嘴咬舌。两名医生同时还对女孩进行了必要的急救复苏术。在女孩意识慢慢清醒被急救车送出机场后,两位医生才发现,他们中一人的手被咬得红肿,一人手指被咬伤。据了解这两位医生中,一人是一家美容整形医院的整形外科大夫,一人是一家三甲医院眼科医生。

虽然出于医者仁心,但这两位专业不对口的医生实施的救治方法却不太正确。复旦大学附属华山医院神经内科主任医师朱国行教授指出,癫痫发作是神经内科的常见急症,也是非常值得引起民众关注的一种常见病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,活动性癫痫患病率为4.6‰。生活中遇到有人癫痫突然发作的情况并非罕见,因此市民有必要纠正错误观念,学习救护知识。

 

什么是癫痫发作?

癫痫是指由脑部神经元的过度放电引起的一种急性、反复发作、阵发性的大脑功能紊乱,表现为意识、运动、植物神经和精神障碍。癫痫发作临床表现复杂多样,抽搐翻白眼口吐白沫等以突然意识丧失和全身抽搐为特征的表现是人们熟悉的癫痫发作症状,这也被称为癫痫大发作。典型的癫痫大发作患者多开始即意识丧失、大叫一声跌倒,接着四肢及躯干出现伸性强直或角弓反张,持续约1020秒后转成间隙的痉挛,约12分钟后突然停止,患者由发作中的呼吸暂停、面色苍白转为发绀、瞳孔散大、对光反射消失,伴有大小便失禁。发作后意识和呼吸逐渐恢复,但仍感乏力、全身酸痛和昏睡。所以从机场那位女患者的表现来看,判断为癫痫是有道理的。


为什么不能往癫痫发作患者嘴里塞硬物?

朱教授指出,一些癫痫患者家属及许多不太熟悉癫痫的市民都觉得癫痫发作时无法控制抽搐,很容易咬伤舌头,所以要撬开牙关,阻止其咬合,但实际上,大部分癫痫发作时间都很短,1~2分钟就过去了,不少患者会咬伤自己的舌头。而如果强行掰开病人的嘴巴,塞入硬物,反而更容易造成伤害。像这次新闻事件中,两位医生的手指均有不同程度受伤,其实是完全可以避免的。另外,如果塞入口红这样的物品,万一病情发作时病人无法控制而将其咬断,不仅可能划伤口腔,甚至可造成吞咽窒息等危险。所以遇到癫痫患者,千万不要再试图往其嘴里塞硬物了。


如何正确应对癫痫发作病人?

朱教授指出,首先就是要保证病人安全,必要的保护措施是需要的。可以轻轻按住病人肢体,对其稍加保护,防止因为抽搐、倒地而磕碰伤,但不要用力过度或是强行扳动病人的肢体。第二,可让病人自然卧倒在地,身体侧向一边,这样有助于口水自然流出来。如果非常担心病人咬伤自己,也可以在其嘴里塞一些软的东西比如卷起来的毛巾,但硬物是绝对不合适的。另外还要提醒的是,对于癫痫发作时并没有出现心博骤停的患者,也没有必要进行心肺复苏。第三,在癫痫发作过后,应及时去专科就诊,进行规范治疗。


除了大发作,癫痫患者也会时常有一些小发作或局灶性发作,比如意识突然丧失,静止、不语、双眼凝视、过后无记忆。或无明显的意识障碍,主要表现为局部症状,如口角、眼睑、指趾的阵挛性抽搐等。有时患者以局部感觉障碍为主,如局部感觉麻木、针刺及触电感等。还可表现为各种各样的精神运动性或精神感觉性失常。当出现这些症状时也建议及时就医,查明原因尽早治疗。


避免癫痫发作 规范治疗是关键

癫痫发作可以预防吗?朱教授介绍,癫痫患者及家人应对疾病有一个正确的认知,首先,这是一种可以治疗和控制的疾病。70~80%的患者可以经过正规治疗将病情控制在稳定、不发作的状态,患者可以像正常人一样生活,甚至还有一部分患者可以在治疗后停药。但是,治疗一定要到正规的专科医院,寄希望于快速断根也是不切实际的。目前癫痫的治疗方面有许多药物可以选择,由于大部分患者需要长期用药,因此应根据个体情况在专科医师指导下选择合适的药物,并坚持定期随访,让药物产生最好的疗效和最少的不良反应。患者应积极配合治疗,树立对控制疾病的信心。另外,癫痫患者应注意安全,尽可能不到危险场所,不从事高空、水中及高温作业,注意生活规律化,保证睡眠,避免精神刺激,调节饮食等,最重要的是遵守医嘱,按时定量服药。


  本文由朱国行教授授权,转载自健康财富。

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