鼻内镜术后鼻塞、头痛、鼻干正常吗
2018年07月11日 【健康号】 佘文煜     阅读 8285

常有人咨询说自己做完鼻内镜手术后,出现头痛、鼻塞、鼻干等现象,这正常吗?大概多久可以缓解?下面我们来一一解答。

①鼻腔胀痛、头痛、牙痛:手术完麻醉药过劲儿之后,鼻腔会有7~8个小时较为剧烈的疼痛。随后的疼痛主要和手术部位的填塞物有关,正常情况下需要填塞24~72小时。患者会在前24小时内极不适应,出现鼻腔胀痛、头痛等状况,24小时后患者慢慢适应就会缓解。如果手术部位有淤积的血块,清理后也会减轻胀痛。如果填塞物压迫鼻腔周围的神经,也可能出现牙疼或头痛,在鼻腔填塞物取出后可自行慢慢缓解。如果在填塞物取出后患者仍有头痛症状,那么就需要大夫的进一步检查。北京同仁医院鼻过敏科佘文煜

大夫会针对术后疼痛给出药品处方,患者不要自己乱用药,特别要避免服用阿司匹林和非甾体类抗炎药,如去痛片,芬必得等,因为这些药物有抗凝血的作用,会加重鼻腔出血。

②出血:术后3~5天鼻腔内会有一些血性分泌物,尤其是在鼻窦冲洗后。如果术后持续出血,可将头微微后仰,用鼻子轻轻呼吸,并轻轻擦去出血。如果这样做还不能止血,患者可以使用麻黄素滴鼻。半卧位休息。如果仍然无法止住出血,要及时告知医生。

(半卧位)

③鼻塞和流涕:由于术后鼻黏膜肿胀,可能会有鼻塞及流液。手术后2-3周后鼻通气和呼吸通常会恢复正常。

④鼻子干燥:鼻腔内壁上原本覆盖着一层黏膜,鼻黏膜包含有上皮组织、上皮下组织以及腺体组织。黏膜分泌物负责过滤空气、湿润鼻腔。手术在切除鼻息肉时会尽量保存正常的黏膜,但病变黏膜是必须去除的。去除的黏膜不会再生,而是长出一层“上皮”覆盖在创面上,称为上皮化。上皮化也是术后创面愈合的标志,尽快上皮化可以减少粘连的发生。但上皮组织没有黏膜的分泌功能,所以患者在术后可能会感觉鼻部干燥,但这种情况并不多见,并且随着时间的流逝,大部分患者鼻子干燥的症状可以缓解。

⑤眼部发胀:一般在手术中或术后6 小时内出现。鼻腔填塞后患者感觉眼睛发胀,有的患者还会结膜充血,看起来眼睛发红,这些都属于正常情况,并非眼部并发症,填塞物取出后会自行缓解。

上面我们列举了几项鼻内镜术后正常的不适症状,很多患者常常将这些症状和并发症相混淆,那么下一篇文章我们一起了解一下《鼻内镜术后可能有哪些并发症》

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佘文煜
副主任医师
首都医科大学附属北京...
耳鼻咽喉头颈外科,耳...
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