原创 您了解什么是纵隔肿瘤吗
2019年11月30日 【健康号】 郭晓彤     阅读 9291

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     纵隔肿瘤作为胸外科疾病中的一个大类,相对于肺癌、食管癌等疾病,很多人是几乎没有听说过的。对于纵隔这个结构就更另人感到陌生了,甚至是一些专业医生在表达这个结构时总会错写成“纵膈”,那么本文就针对纵隔肿瘤进行详细解说。

“纵隔”还是“纵膈”?

当然是纵隔了。因为纵隔不是人体的某一器官,它是指的一个结构一个区域,所以不应写成“膈”。纵隔位于胸腔中部,两侧胸膜腔之间,其前界为胸骨,后界为胸椎,上界为胸腔口,下界为横膈。(可以理解为夹在两肺之间的所有东西)包括心脏、大血管、气管、食管、胸导管、胸腺等重要器官。从胸骨角水平面为界分为上纵隔和下纵隔。上纵隔以气管及其假想延长线为界分为前后两部分,还有将下纵隔以心包位置为中部,分为前、中、后三部分。

什么是纵隔肿瘤

纵隔肿瘤指位于纵隔内的器官和组织发生的肿瘤,包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。纵隔肿瘤包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等,恶性肿瘤约占20%,所以良性者居多。胸腺瘤、畸胎瘤多位于前纵隔,中纵隔多为淋巴瘤、淋巴结转移癌、支气管囊肿,神经源性肿瘤多位于后纵隔。据资料显示,神经源性肿瘤占27.1%,畸胎瘤及囊肿占26.4%,胸腺瘤及囊肿占20.7%,甲状腺肿占6.3%。

纵隔肿瘤常见症状

1、呼吸道症状:胸闷、胸痛是各种纵隔肿瘤最常见的症状,一般发生在胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵犯骨骼或神经时,会出现剧烈疼痛。咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见。

2、神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵袭神经产生各种症状:如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹;如肿瘤侵犯喉返神经,可引起声音嘶哑;如交感神经受累,可产生霍纳氏综合症(主要表现为一侧瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷是本病的三个特征性症状)。

3、压迫症状:上腔静脉受压,常见于上纵隔肿瘤,多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤。肿瘤压迫或侵犯到食管、气管时,可出现吞咽困难或气急等症状。

4、特殊症状:如畸胎瘤破入支气管,患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通,表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人,有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人,有时伴有重症肌无力症状。

纵隔肿瘤,发病隐匿、缓慢,虽然大多是良性病变,但因其生长位置的特殊性,多数良性肿瘤也需要手术治疗。如果发现纵隔肿瘤不要紧张,应该去专业正规的医院及时治疗,目前几乎所有手术都可以选择微创方式,损伤小恢复快,切莫病急乱投医。

 


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郭晓彤
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医...
胸外科,胸外科门诊
肺结节,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤的外科治疗及综合治疗。擅长单孔胸腔镜微创手术,主刀超过400... 更多
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