目前认为急性和早期肛裂是症状持续少于8周，仅表现为肛管纵行裂口，并强烈推荐采用非手术治疗，且是安全的，很少有副作用，通常作为一线治疗，临床很多患者也希望采用药物保守治疗，而且目前多数学者也认为药物是急慢性肛裂的一线治疗方法，只有药物治疗失败后才需要手术干预。四川省医学科学院·四川省人民医院肛肠科黄洋峰

肛裂的保守治疗

急性、早期、一期肛裂多可以采用保守治疗，这时裂口新鲜，内括约肌痉挛此时比较容易纠正，一旦发展为陈旧性肛裂则反复难愈，需手术才能治愈，故早期及时有效地治疗不仅能减少患者痛苦，且能节约医疗资源，治疗不管是用中医还是西医的方法和药物治疗，都是以软化大便、缓解括约肌痉挛、局部抗感染、保护创面促进愈合为主，一般可以控制和治愈。软化大便是首要任务，增加膳食纤维食物的摄入，养成定时排便的良好习惯，这样可以避免大便在肠道中停留过久，导致水分吸收而出现的大便过干过硬对裂口的二次冲击；其次是温水坐浴：温水坐浴可以使紧张肛门内括约肌松弛，缓解张力，促进局部血液循环，促使裂口愈合；再次是使用些药物促进裂口愈合。

肛裂的手术治疗

慢性、晚期、二期、三期肛裂多可采取这种方法，疗效安全可靠，手术的目的是切除肛裂及其并发产物，对内括约肌进行松解，降低肛管的压力，促进局部的血液循环，促使裂口愈合。肛管减压关键点是控制好松解度，松解得过少达不到目的容易复发，松解过多可导致肛门失禁，应该根据肛裂的程度及肛管的紧张度酌情把握。