烧伤预防-小儿篇
2017年06月05日 【健康号】 王家亮     阅读 11445

小儿洗澡要注意    冷热先后要牢记

案例
军军(化名)是个胖小子,凡是见过他的大人都会忍不住逗他,摸摸他的小脸,军军也十分伶俐乖巧,着实让家里人挣了不少的羡慕声。
然而,孩子现在却再也没法像以前一样开心了。孩子的整张脸及腹部存留着大片伤疤,眼睛一直睁不开。痛哭声撕心裂肺,他是父母的心肝宝贝,如今却……作为妈妈的王梅(化名)心如刀绞。
事情的经过是这样的:那天军军在床上玩耍,王梅倒了一盆热水准备给他洗澡。她先把一部分开水倒入洗澡盆内,然后就去卫生间接凉水。这时,已经能自己翻滚爬行的军军从床中间爬到了床边,随后就掉进了开水盆里。 
撕裂的哭声让还在接凉水的王梅大惊失色,她扔下凉水盆奔跑进屋,可是,此刻的军军已经严重烫伤,额头、脸、前胸和肚子上的伤,让人无法直视。夫妻两带着军军去了医院。虽然孩子的伤可以通过植皮、手术等进行治疗。但是,无论多好的手术,军军的脸还是会永远留下大片瘢痕。

分析
伤害已经发生  家长引以为戒
为什么会发生这样的事情呢?很显然,是父母的粗心大意造成的。孩子已经具备了一定的活动能力,能爬行、翻滚,这时让孩子离开自己的视线已有一定风险。我们知道,凡是个性活泼好动的孩子都不会老老实实地待在一个位置上,危险的发生有其必然的轨迹可循。所以,作为父母不能心存侥幸心理,一定要做到防护周全。
作为妈妈的王梅痛心疾首,不但要面对家人的指责、抱怨,丈夫的气愤,更要面对孩子的伤痛,以及孩子毕生无法抹去的伤疤。
痛苦无可挽回,伤痛不可避免,再多的指责和抱怨,再多的悔恨和泪水也换不回快乐如初的孩子。
孩子在从婴幼儿到青少年的成长中,不同年龄阶段具有不同的身心特点,而在这些身心特征的内在因素引领下,他们又表现出不同的语言和行为方式,什么性格的孩子容易发生哪些危险。在所有的儿童意外伤害事件中,都是可以总结出来的。那么我们就要多了解自家的孩子,多关注孩子的成长,并在其成长发育时,注意能对其造成伤害的各类因素和各种事物,并把对孩子的安全教育作为一项家庭教育的内容常抓不懈。

建议
学会科学处理  减少病痛侵害
鉴于在所有的幼儿热水烫伤案例中,由于父母疏忽导致的洗澡水烫伤比较常见,我们呼吁所有初为人父人母者,在养育和陪伴孩子成长的过程中,要多学习,多注意生活细节,多考虑孩子的身心特点。在给孩子预备洗澡水的时候,一定要先放凉水,再放热水,家长对水温要掌握好;在洗澡过程中,如果发现水凉了,要加热水时,要先把孩子抱出洗澡盆,防止加热水时由于孩子好动,被热水烫伤。
孩子小范围的肢体烫伤,一般都是轻度烫伤,家长可以采取一些必要的冷敷手段处理,但在全身大面积烫伤的情况下,家长一般都会惊慌失、措无计可施。
实际上,针对孩子的不同烫伤程度,家长要学会不同的处理手段。如果是轻度烧烫伤可以将烧烫伤部位用自来水轻轻冲洗半个小时至1个小时,或在冷水中浸泡20-30分钟。 
烫烧伤后早期的冷水处理对创面的愈合有很大好处,能减轻疼痛、水肿、余热造成的深部组织损伤,并使创面的一些炎反应减轻。而且,如果早期处理及时、适宜,伤部愈合也比较快,瘢痕也比较轻,还可以涂些防治感染、促进创面愈合的药物,促进受伤部位愈合。
专家提醒,如果受伤部位有衣物、鞋子、袜子等,除去衣物时,动作要轻,以免加重伤势等。如果是手脚受伤,需抬高伤处以减轻肿胀。有条件者可将水疱用消过毒的针扎个小孔,慢慢把其中的血水、疱液排出,最好到医院由专业人员处理。
           
重度烧伤莫等闲  处理手段需谨慎
如果是重度烧烫伤,烧烫伤面积大且比较深,要尽快让伤者躺下,检查伤者还有无其他伤害,维持呼吸道畅通,必要时可将衣裤剪开。这时不要用水冲洗,用冷水处理可能会加重全身反应,增加感染风险,要用清洁的床单或棉被(冬天)保护伤口,并尽快送医院进行治疗。需要提醒的是这时不要涂抹任何油膏或药剂。
烧烫伤容易留下难看的瘢痕,影响外观,特别是暴露部位的瘢痕(如面部、颈部、手部等)。小儿烧烫伤后的瘢痕容易影响心理健康,在关注外观与功能的同时,也应根据患儿的性格特点,加以疏导。

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王家亮
主治医师/研究员
三明市第一医院
烧伤科
本人烧伤整形科硕士研究生,擅长常见烧伤科各种烧烫伤,整形美容,瘢痕治疗,体表肿物切除,急慢... 更多
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