如何保养你的人工关节，你都会了吗?

郑州大学第一附属医院 关节置换副主任医师

张弛博士

买辆好车，如果不遵守科学的驾驶习惯和正确的养护，那么也无法保持最佳的车况。

好的身体，如果不养成科学的生活习惯，不懂得如何爱护和保养身体，那么也无法获得最长久的寿命。

那被置换后的人工关节，需要保养吗？应该如何保养？我从以下几个方面介绍具体的内容：

一、控制好体重。一辆车上，坐一个人和坐五个人，油耗是不一样的。同样，现在150斤的你，就是过去120斤的你，身上一直背着一个30斤重量的货物，试问，你的膝关节和髋关节承受的重量增加了吗？你能一直背下去吗？但是这里有个误区，很多人天天嘴上说着减肥减肥，而把体重控制好有两个过程，首先是不增加体重，其次是将体重减少。作为关节置换术后的老年人，本来活动量相对就会减少，因此运动减肥的方式难以起作用，所以，就要从饮食习惯上调整以求改变，科学有规划的饮食，避免多吃、乱吃。

二、保持和提高关节周围肌肉力量。人工关节周围的肌肉力量越强健，关节的稳定性就越好，活动也就越灵活，越不容易受伤。关节置换术后的患者，关节周围的肌肉力量普遍很差。原因一是年龄普遍大，而本来的活动量就会变少，肌肉出现萎缩；二是关节出现疼痛症状以后，活动更少，肌肉萎缩和力量下降进一步加重。所以，关节置换术后的患者，一定要持续练习肌肉力量。不是出院了，治疗就结束了，而是一个新的开始。住院期间我们指导你的锻炼内容和方法，一定要持续坚持。

三、保持正常的骨头质量，纠正骨质疏松情况。举个例子，家里需要在墙面钉个钉挂物件，请问，把钉钉在水泥墙、泥土墙，哪个更能承重？人工关节与骨头质量的关系，简单理解也是这个情况。年龄大了，骨头疏松难以避免，加上活动量减少又会进一步加重骨头疏松。因此光靠“喝牛奶、晒太阳、适量运动”这些预防骨头疏松的方法来纠正是不足够的，还需要使用药物来改善。如果理解并认同，那么回家以后，请执行我给你开的医嘱，有力、有利的来改善骨头疏松的情况。

四、设计一个适合自己的活动量和活动范围。这个问题适用于人工关节，也适用于我们原来自己的关节。什么事情都有一个度， 不运动，一堆问题都来了。运动多了，一群问题也会来，但首先的问题就是关节痛，继而会影响关节寿命。不要迷信于每天多少步是健康的必须的，也不要执念于做什么运动是为了锻炼身体。针对关节置换术后的老年患者，我的建议有：1无论完成什么活动，避免受伤；2可以坐、站、立、骑、游等，但不要过量，当出现关节酸困和疼痛时，就是它需要你停下来休息的信号（这就是确定活动量的标准，满足需求而不不适）；3即使你能做，也不建议“下蹲”动作；4上下楼步梯、爬山，尽量少参与，能避免最好避免；5下雨天下雪天，减少出门，避免跌倒。

五、保持正常的走路步态。因为关节疼痛，患者才需要做手术。因为关节疼痛，患者走路的步态也会发生改变，很多人都是走不成或者瘸着走来住院的。并且在手术以后的早期阶段，这个习惯也会持续。如果不努力、不正确的纠正这个问题，那么错误的步态会持续下去，影响关节受力，增加磨损，减少人工关节的寿命。这就是做完手术早期，为什么指导你、要求你这样“别扭”走路的原因，这样“别扭”着，以后，很快就不会别扭了。除了解决患者疼痛，恢复术后正常步态，也是我努力实现的一个手术目标。原因只有一个，你需要一个正常的步态。回家以后，请你也按照住院期间我的要求，练习走路和力量，以求步态最快最佳的改变。

以上内容，讲的就像是自己的新汽车，如何使用能保持最佳的“车况”，除此之外，还要告诉大家如何避免你的汽车提前“报废”，医护、患者和家属，我们要共同努力，避免出现人工关节部位的感染，避免发生人工关节周围的骨折等这些严重的结果，这些我将在以后的文章里给大家再介绍。

世上没有一劳永逸的事情，健康也是。人工关节，也需要我们的用心保护。愿最终你选择的人工关节，能够从一而终，伴随你今生！