手抖到底是什么原因?为什么会被误诊?
2020年11月28日 【健康号】     阅读 269

手抖主要有哪些症状?手抖医学上称特发性震颤主要表现为姿势性震颤,它是肢体肌肉的一种非自主但是有节律性的震颤。通常由上肢开始震颤,也可能影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。特发性震颤典型症状1.震颤的发生通常是两侧对称性-起开始,并以手为起始部位,影响到头颈部、声音、腿部或是躯干。2.部分患者是从头颈部、舌头或声音为颤抖的开始,但是极少有患者是从腿部开始的。3.如果颤抖是从手部开始,多从第二、三、四指开始,因此较难早期察觉。4.震颤的同时会影响到肢体的屈肌和伸肌,并以节律性的上下震动性运动为主。5.震颤的频率、振幅以及肢体分布一般在数年内不会有显著的改变,亦或有改变,其进展过程也是非常缓慢。6.当患者在执行某些精细动作时,如拿水杯、绑鞋带或是拿针线等动作时会加重震颤。7.随着病程的增加,震颤频率下降,而幅度增加,导致较为严重的功能障碍,患者常难以控制震颤,因而影响工作和日常生活。8.特发性震颤对酒精的反应是不同的,有些患者摄取少量酒精可减少震颤,但42%~75%的患者饮酒后,震颤减轻仅维持2~4h,第二天震颤反而加重。特发性震颤经常被误诊,通常需要与下列疾病相鉴别:一、帕金森病帕金森病震颤主要为静止性震颤,可合并动作性震颤,手部搓丸样震颤和下肢静止性震颤。除震颤外,帕金森病患者常伴有动作迟缓、肌强直、姿势步态异常等。二、小脑性震颤主要为上肢和下肢的意向性震颤,常伴有小脑的其他体征,如共济失调、轮替运动异常、辨距不良等,而特发性震颤患者通常不伴有小脑症状。三、精神心理性震颤多在焦虑、紧张、恐惧时出现,与特发性震颤相比,其频率较快但幅度较小,有相应的心理学特点,去除促发因素症状即可消失。四、生理亢进性震颤甲亢或肾上腺功能亢进引|起的生理亢进性震颤对肢体施加较大惯性负荷时,震颤频率可减少1次秒以上,并同时伴有甲亢或肾上腺功能亢进症状。例如甲亢患者多伴有食欲亢进、多汗、心率加快、体重减轻、神经兴奋性增高和甲状腺肿大等;肾上腺功能亢进患者多表现伴满月脸、向心性肥胖、高血压和多血质等症状。五、原发性直立性震颤原发性直立性震颤表现为站立时躯干和下肢姿势性震颤,可累及上肢,伴体态不稳和小腿痉挛,坐下或仰卧后缓解,行走时减轻。

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