避孕药
2018年08月01日 【健康号】 刘巍     阅读 21469

短效、长效、紧急:傻傻分不清

口服避孕药大致分三类:

短效避孕药每天吃,只要不漏服,避孕效果可以达到99%以上,不良反应极小。
长效避孕药现在基本不推荐了,不良反应比较大。
紧急避孕药,事后才吃,避孕失败率20%左右,适用于易冲动人士,容易造成月经不调,不推荐作为常规的避孕措施。

全球超过1亿女性在使用

第一个短效避孕药叫做“Enovid”,诞生于1957年,美国FDA在临床数据不足的情况下,仍批准其上市销售,他们的依据是“意外怀孕比避孕丸的弊端更大”。很快Enovid就席卷美国,让女性从无止境的生育中解放出来。当时的人们又称它为“魔力的药丸”。

1999年,《经济学人》将避孕药评为20世纪最重要的科学进步。美国《时代周刊》在避孕药诞生50周年的时候发文指出:“今天,世界上有超过1亿的女性用这粒小小的药丸迎接新的一天。避孕药,它是如此地渺小,却又如此的强大。”

如今,短效避孕药已经诞生超过一甲子了,依旧有着旺盛的生命力。从侧面也证实了,它是安全有效的,不然早就被扫进历史的尘埃中。

避孕同时规律月经

短效避孕药由雌激素和孕激素组成,外来的激素会给垂体一个信号“体内的激素已经够啦”,然后垂体就对卵巢发号施令,不要再生产激素了,不许卵泡发育。妥妥地就避孕了。

而且,由于短效避孕药很好地模拟体内雌孕激素产生的规律性,所以自带调经、止血的效果,临床上经常用于月经失调、异常子宫出血的治疗,又可以叫做“调经片”和“止血药”。

雌激素不断降低,孕激素升级换代

短效避孕药已经更新到第三代。科学家总是在琢磨更好的药品,在保证避孕效果的情况下,不良反应越来越少,所以可以说:越新的越好。

临床上常见的几种短效避孕药,按照上市时间排列:达英35、妈富隆、欣妈富隆、优思明、优思悦。

5种短效避孕药的雌激素成分都是一样的:炔雌醇。这是一种合成的雌激素,被广泛应用在短效避孕药中,短效避孕药的雌激素含量从上市开始的150ug已经降到了现在的20ug或30ug,使得乳房涨痛,胃肠道反应、血栓风险等副反应大大降低。

孕激素不尽相同,可以分三类:

(1)达英35含的环丙孕酮,是目前降雄激素效果最好的孕激素,所以现在达英35完全不务正业,避孕已经不是说明书上的适应症了,老早改为专治痘痘、多毛和多囊卵巢综合征。

(2)妈富隆和欣妈富隆孕激素都是去氧孕烯,没有什么出彩的地方,规规矩矩的避孕药。不过,妈富隆绝对是明星产品,而且便宜,是中国最有知名度的避孕药。

(3)优思明和优思悦的孕激素都是屈螺酮,这是一种新型的孕激素,非常接近天然孕激素。关键它还有一种可贵的品质,不会水钠潴留,也就是说不会发胖,没错不会发胖!而且,屈螺酮降雄激素的效果也是第二名,治痘痘更不在话下。

服用小技巧,不怕漏服

短效避孕药常规的吃法是连吃21天,然后空7天不吃药,再接着下一盒。最新的优思悦在剂量和配方调整的同时,也改变了吃药的方式:连吃24天,再吃4片空白片,直接服用下一盒,可以部分帮助减少漏服的发生。

短效避孕药的背面都标注有星期一到星期日,按照顺序服用帮助记忆。如果害怕忘记,就把药品放在床头柜或者漱口杯旁边,1-2个月后就自然养成了好习惯,再也不怕漏服。

这么多种短效避孕药,如何选择更科学?

单纯的避孕:妈富隆和欣妈富隆;
避孕同时有控制体重和皮肤光洁的好处:优思明,高性价比的选择;
记性不好,但不差钱的土豪:优思悦,需要医生处方;
多囊卵巢综合症或者重度痤疮:达英35是不二选择,需要医生处方。

总之,不管哪种口服避孕药都有很好地避孕效果,选哪个都比去做人流要好。

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刘巍
专攻妇科常见病,多发病,疑难杂症。擅长宫颈癌前病变的筛查,精准癌前病变各级治疗方案。擅长月经失调,围绝经期及更年期综合症的治疗。对计划生育术前术后讲解透彻准确。
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