孩子没到青春期，就开始迅速蹿个儿？究竟是“天赋异禀”，还是营养太好？会不会是“性早熟”惹的祸？

女儿乳房发育和月经来潮都比同龄人要早许多，是不是身体出了什么问题？竟然与“性早熟”有莫大的关联？

近年来，性早熟的发病率呈现上升趋势，成为儿童内分泌科的常见疾病，也逐渐成为一大世界性的公共卫生问题。今天这篇科普文，我们就向大家系统地介绍性早熟的一些“蛛丝马迹”，帮助大家更好地去识别性早熟。

一、什么是“性早熟”？

性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常[1]。从年龄上来看，如果女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征的发育，或者女孩在10岁前发生月经初潮，往往就意味着性早熟了。

那具体什么是第二性征呢？第二性征是指不用观察生殖器官，也可以从体态、外貌上分辨出个体性别的一些特征。在女孩，第二性征的最初表现为乳房发育，比如乳房出现硬块，有触痛、胀痛感等，以后会逐渐出现阴唇发育、阴道分泌物增多、阴毛及腋毛萌出、月经来潮、骨盆增宽、脂肪变厚（身材变丰满）、声音变尖等；在男孩，第二性征的最初表现为睾丸增大，一般不易发现，以后会逐渐出现阴茎增粗、阴毛及腋毛萌出、胸毛变浓厚、喉结发育、变声、长胡须、遗精等表现[1]。

因此，家长们应当多多留意孩子的身体变化，一旦孩子有了提前发育的征象，应当警惕性早熟，一定要尽早带孩子到正规医院的儿童内分泌科门诊就诊。

此外，有些性早熟的孩子受到体内性激素的影响，早期会比同龄孩子长得快，身高增长均呈线性加速[1]，所以您如果发现孩子的身高蹿长明显比同龄孩子更早，也要小心是不是性早熟导致。

二、“性早熟”有哪些分型？

根据发病原因，通常将性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟。那么我们如何来判断孩子性早熟的类型呢？

首先我们人体有一条神奇的内分泌轴线，调控着我们的青春期发育，它就是下丘脑-垂体-性腺轴。

下丘脑就好像是 “总司令”；垂体则负责接收来自“总司令”的“指令”，并下达给性腺靶器官；靶器官对接收到的信息做出反应，调节其自身激素的合成及分泌，对机体生长、发育、代谢等进行调控。

１、当引起性早熟的病因发生在中枢的“下丘脑-垂体”时，称为中枢性性早熟，也可以理解为我们俗话所说的“真性早熟”。具体表现除第二性征提早出现外，还有逐渐出现生殖功能成熟的表现，即女孩月经来潮、男孩出现遗精。

２、当引起性早熟的病因发生在外周的“性腺靶器官”时，称为外周性性早熟，也可以理解为我们俗话所说的“假性早熟”。具体表现为仅有第二性征提早出现，不伴有生殖功能成熟。

此外，还有一种特殊类型的性早熟－不完全性性早熟（又称“部分性性早熟”），有研究认为，不完全性性早熟可能是中枢性性早熟的一种特殊类型[1]，主要表现为单纯性乳房发育、单纯性阴毛早现和单纯性早初潮，不伴有其他第二性征出现。

三、“性早熟”的危害有哪些？

性早熟虽说不是“洪水猛兽”，但若不及时治疗，也会对孩子的生长发育和心理健康造成严重的不良影响。我们一起来看看性早熟的３大危害吧~

１、导致孩子成年后身材矮小：可别瞧性早熟的儿童目前个子看起来挺高，但是TA们多伴随有骨骼的超前生长和骨骺的提早闭合，这直接造成孩子生长周期缩短，导致其成年后身高严重受损。

２、引发生殖道卫生问题：虽说，月经来潮是女孩青春发育过程的必经之路，但如果来潮时孩子年龄太小，可能还不具备良好的护理能力，或在学校由于害怕被同学发现而一直不进行卫生护垫的更换，由此带来一些生理卫生问题。

３、给孩子造成一些心理和行为问题：性早熟的孩子可能会因为自己在外表上与周围的小伙伴不同，会担心身边的小伙伴是否会有异样的眼光看待自己，进而过早地背负上沉重的思想包袱，容易产生自卑、孤独感等负性情绪，甚至会性格偏激，并且可能导致社会适应性差，进而影响学习等等。

写在最后

因此，“孩子早早就蹿个儿”不见得一定是件好事，有可能是“性早熟”惹的祸。读完这篇文章，希望能帮助家长朋友们加强识别性早熟“蛛丝马迹”的能力，改变一些传统的错误育儿观念，当发现孩子发育有异常时，及时带到儿童内分泌专科门诊就诊，以避免产生严重后果。

（本文图片来源：360图库）

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 《中华儿科杂志》编辑委员会. 中枢性性早熟诊断与治疗共识（2015）[J]. 中华儿科杂志，2015,53:412-418.