口腔溃疡非常常见，相信每个人都可能经历过。反反复复、长期不愈的溃疡，使人痛苦、焦虑。近二十年来，中国人的恶性肿瘤发生率急剧升高，口腔癌的发生率也呈相同的趋势。因此一旦口腔内出现病损，人人自危，恐癌情绪浓厚。


“我的口腔溃疡会癌变吗？”这几乎是每一个罹患口腔溃疡的患者最担心的问题。要想知道这个答案就要先搞清楚自己的溃疡是属于哪一种。



口腔溃疡分很多种，大致分为以下三类：

一、反复出现的口腔溃疡    

这种溃疡每次发作都特别痛，不用药或者用一点药就可以好，隔段时间又发。最常见的是复发性口腔溃疡（又称为复发性阿弗他溃疡）。这种溃疡不会癌变。



二、口腔局部因素刺激引起的溃疡    

这种溃疡可能因咬伤、烫伤、碰伤等，或者口腔内有坏牙齿、不合适的假牙反复摩擦引起。这类溃疡叫创伤性溃疡。必须去除了局部刺激因素之后才能好转。这类溃疡本身是良性溃疡，但是反复刺激有可能会癌变。比如说，有的孩子反复咬唇咬舌引起溃疡，不克服咬唇咬舌的坏习惯也可能会癌变；有的老人因为嘴里有边缘尖锐的坏牙齿或者用过多年的不合适的假牙引起的溃疡，如果不处理坏牙齿和不合适的假牙的话，都是很危险的。因此这类溃疡必须积极配合医生治疗。



三、癌性溃疡

这类溃疡本身就是癌症。它往往“不痛”，到了晚期才会痛，因此很容易被忽视。摸上去比周围正常的口腔黏膜“硬”。单个溃疡“长期不愈”，超过一个月。如果有这三个特点必须尽快就诊。这类溃疡老年人多见，但是现在有年轻化趋势。有一次，我门诊来了一位白发苍苍的老妈妈，她对我说，我不是来看病的，我是来问问我儿子，他为什么会死。他儿子工作非常优秀，才三十几岁，不幸得了癌性溃疡。两年时间里他在我们科及头颈肿瘤科多次就诊。每次医生都建议他手术，但是不知为何，他就是那么拖着。后来舌部的肿瘤已经让他无法生活，但那时所有的治疗也已无法实施了……多年过去了，那位妈妈伤痛的神情仍然刺痛着我的心。我为他的儿子感到深深的惋惜，如果他能够尽早遵从医嘱积极治疗，如今他一定能够携着母亲的手，徜徉在这暖暖的春意里……



应该说口腔溃疡大部分都是良性的。我们医生首要的、重大的责任就是要把握好良恶性这条界限。有的时候病魔非常狡猾，它那邪恶的面孔若隐若现，医生并不是那么容易抓住它。这个时候就需要我们一起密切观察，抓住它的蛛丝马迹！如果医生建议切片活检就一定要配合了。



人吃五谷杂粮，孰能无病？生病不可怕，重要的是我们要有积极乐观的心态和配合医生积极治疗的行动力！



数年前我在上海新闻频道，参加录制了一个《名医话养生》的节目，谈了“口腔溃疡会癌变吗？”这个话题，大家有兴趣的话可以去看一看，可以了解到更多的信息。（腾讯视频，搜索“名医话养生口腔溃疡会癌变吗？”即可找到。