原创 阳康之后话“咳嗽”
2023年01月14日 【健康号】 沈策     阅读 1182

        首先要知道新冠病毒感染后,为什么会咳嗽。我们知道这次全球大流行持续三年多的是新型冠状病毒。新型冠状病毒通过口腔,鼻腔及呼吸等途径进入人体,通过人体细胞大量复制,病毒的数量呈几何数量级的增加,进一步破坏人体细胞,导致各种临床症状。新型冠状病毒侵犯鼻黏膜,损伤嗅神经细胞,导致人体嗅觉功能丧失;病毒侵犯咽喉,导致局部淋病组织及黏膜的水肿就坏死,引起咽干、咽痛及“刀割喉”;病毒侵犯呼吸道黏膜,引起黏膜充血、水肿及坏死脱落,导致咳嗽、脓痰及血痰;病毒侵犯肺泡上皮细胞,引起肺泡充血、水肿及坏死,导致双肺肺炎,轻者胸部CT可见云雾片状阴影,重者两肺成为“大白肺”危及生命;病毒侵犯消化道黏膜,导致恶性、呕吐及腹泻。病毒侵犯心脏,引起急性病毒性心肌炎,导致心慌、胸闷甚至心功能衰竭。病毒除了侵犯局部组织和系统导致相关的症状,同时引起全身症状,如发热,周身肌肉酸痛,疲乏无力,头昏脑涨等等。
        其次,出现了咳嗽怎么办?我们已经知道了,咳嗽是由于新型冠状病毒破坏了气管支气管黏膜,导致神经末梢暴露,是我们呼吸道呈高反应状态,不管是说话,还是呼吸,都会诱发严重的咳嗽。反过来,频繁的咳嗽,导致气道黏膜进一步损伤,除了咯血,还可诱发肋骨骨折甚至昏厥。因此,就会用各种办法抑制咳嗽。常见的方法包括: 第一,主观上不要咳嗽,摒弃“把痰咳出来病就好了的错误观念”。第二,如果出现咳嗽的感觉,可以通过吞咽口水或喝水来抑制这种冲动。第三,避免进食“辛辣咸甜”等刺激性比较大的食物。第四,保持居住环境空气清洁湿润。第四,服用医生处方的各种镇咳药物。
       最后,如果咳嗽持续不愈,病程超过3周,就应该寻求呼吸科专家的帮助,进一步查找原因。除外肺癌,结核,哮喘及肺间质纤维化引起的咳嗽。

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沈策
主任医师/教授
上海市第六人民医院上...
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肺小结节、咳嗽、气喘、发热、咯血、气管狭窄、肺癌、哮喘、肺炎、支气管扩张、呼吸衰竭、胸腔积... 更多
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