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很多朋友胃镜检查后拿到医生检查的报告:慢性萎缩性胃炎!慢性萎缩性胃炎是个什么东东?
好吧!夏医生来告诉您,慢性萎缩性胃炎是由于胃黏膜上皮遭受到包括炎症(以及物理化学等有害因素)反复损伤,导致黏膜固有腺体(保持胃黏膜上皮生长修复的细胞)萎缩、消失的一种疾病,是常见的疾病,随着年龄增长,患病率逐渐升高。属于慢性胃炎胃炎的一种。另外一种常见的慢性胃炎是慢性非萎缩性胃炎(也叫慢性浅表性胃炎),也就是胃黏膜的固有结构还在,只有炎症细胞的浸润!
萎缩性胃炎在病理检查时除了腺体萎缩外还会有肠上皮化生及上皮内瘤变(异型增生)的表现,这些现象会同时存在。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明,轻、中度萎缩是可逆的,而重度萎缩可逆性很小。其中,肠上皮化生又分为小肠型、结肠型、完全性和不完全性。只有不完全性结肠型肠化与癌变有密切的关系。
2011年中华医学会消化分会内镜学组的权威调查结果显示,胃镜的萎缩性胃炎检出率为23.9%,经病理证实的萎缩性胃炎为35.1%,,伴肠化生者检出率为32.0%,轻度上皮内瘤变(轻度异型增生)检出率为10.6%。所以说,萎缩性胃炎伴肠化生及轻度上皮内瘤变并不是少见现象!有些人即使没有任何症状,也会存在这样的病理检查结果!
在老年人中,慢性萎缩性胃炎甚至可达50%~70%!(从这个数字上看,您就能分析出,哪里会有那么多的人得胃癌呢?)
对萎缩性胃炎伴肠化生者经胃镜随访调查到10年,癌变率的报道略有差异,但公认的仅为百分之几!(敲黑板!!!百分之几!!!)。
伴有轻度上皮内瘤变者癌变率略高,一般认为,10年的癌变率不超过10%(可见,只有少数的萎缩性炎可演变成胃癌。咱不必为此惊慌失措哦
既然并不是所有的萎缩性胃炎都会癌变,到底有没有蛛丝马迹可寻呢~!
1---重度萎缩伴重度肠化者:对萎缩性胃炎伴肠化生者经胃镜随访调查到10年,癌变率的报道略有差异,但公认的仅为百分之几!(敲黑板!!!百分之几!!!)。
2----伴有轻度上皮内瘤变者:癌变率略高,一般认为,10年的癌变率不超过10%(可见,只有少数的萎缩性炎可演变成胃癌。咱不必为此惊慌失措哦)
3----伴有中度上皮内瘤变(异型增生),医生眼里真正的癌前病变。癌变率较高。
4---伴有重度上皮内瘤变(异型增生),这在医生眼里形同早期癌,一定需要及时治疗的!
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