杨磊·主治医师  河南省漯河市中医院中医内科

一、新冠急性期常规西药和中成药用药

1、首先需要吃的是感冒药。连花清瘟或者小柴胡颗粒或者清开灵或者感冒灵或者疏风解毒胶囊。西药氨咖黄敏或者氨酚烷胺或者氨酚黄那敏等。可以中成药和西药各选择一种配合使用，之间间隔开十来分钟就行。感冒药本身有一定退热止咳化痰作用，所以轻度咳嗽咳痰、流涕、38度以下发热没必要再去吃止咳化痰退热药。

2、如果吃了感冒药个把小时后还是有高热38以上或者身痛特别明显，可以配合布洛芬或者对乙酰氨基酚或者尼美舒利解热止痛。如果没有这些退热药，也可以选择阿司匹林、洛索洛芬钠、安乃近等退热。

3、如果是38.5以上，那就不用等感冒药后个把小时了，直接感冒药配合退热药，不同药物之间需要间隔开十来分钟。（专家说的不建议同时用药实际上是担心过度出汗退热，甚至造成低温！所以低热的时候应用过感冒药后需要观察观察，再确定要不要联合退热药使用。）

4、万一高热了，睡前建议加一次用药，感冒药或者感冒药加退热药，根据具体情况决定！！！

5、伴有明显咽痛，可以配合双黄连或者蒲地蓝或者vc银翘片或者清热解毒口服液等清热解毒药物，或者六神丸舌下含服或者开喉剑喷雾，或者消炎药（头孢或者阿莫西林等）

6、如果明显痰多，才需要配合化痰药物。

7、另外多喝水，体内缺水，热也退不下来。即便是胃口不好，也要吃饭喝水，这样才有体力与病毒做斗争。才不至于电解质紊乱而出现四肢没劲，甚至肺炎的情况！

要把“吃饭喝水”当成药一样吃！！！

二、新冠急性期应用家庭中药

发病全程都可以应用。一根葱，两三片姜，一把冰糖或者一个梨（糖尿病的话也可以不放糖）煮水喝，有青萝卜的话再放半斤萝卜！煮十来分钟就行，慢慢喝效果好，一碗汤三五分钟喝完就行！葱切断，萝卜不去皮切块，吃萝卜喝汤！上午、下午、晚上睡前各一碗。如果家里没有药，仅仅喝葱姜汤也是可以的。

三、新冠中医发病机理和注意事项

新冠是风寒，然后侵入人体后入里化热，最后引起了气阴亏虚！所以最开始会有短暂的流鼻涕怕冷的症状！中间就是热的症状明显高热、咽痛、反酸水、肌肉酸痛、头痛、眼眶痛！后期会有流鼻涕、怕冷、乏力没劲、干咳少痰，胸闷气短、低热盗汗、嗅觉味觉消失的情况，是邪气未尽、气阴亏虚的状态，相当于打仗后两败俱伤状态。

部分患者在急性期或者后期出现腹泻情况，这跟急性期清热解毒药物应用过度有关。急性期风寒邪气进入体内后郁而生热，并不是实实在在的热，不同于平时说的上火，这种热不能一派寒凉药物去清热解毒，而应该是消散，比如滋阴清热，解肌退热，理气泄热、透热外出等，直白的说就是伴有解肌、滋阴、透邪、顺气这些功效的清热药才更对症（常用的有夏桑菊、感冒灵、小柴胡颗粒、疏风解毒、防风通圣丸、风油精、连花清瘟等），一般急性期可以选用的中药方为柴葛解肌汤、小柴胡加石膏汤（要有解肌退热又有养阴清热的作用）。

一味的过度寒凉药物清热解毒，损伤了胃肠功能，导致出现腹泻，胃口不好的情况！

四、新冠后遗症治疗首选中药治疗

大多数人后期会仅仅遗留干咳少痰或者痰不易咳出、胸闷气短、下午或者前半夜低热盗汗、味觉嗅觉减退、乏力没劲、后背发凉、偶尔流鼻涕这些症状，这个时候葱姜可以减减量，治疗主要是益气养阴，兼顾去邪！如果有小柴胡颗粒、玄麦甘桔颗粒或者柑橘利咽颗粒或者各种止咳糖浆的话，配合葱姜萝卜冰糖水吃效果更好。一天早中晚饭前半个小时和睡前半个小时左右服用药物四次，慢慢咽下效果好。不同药物之间间隔来十来分钟就行。一般两三天就好了！

五、如果有明显气短憋闷，要去拍个ct，血常规，c反应蛋白或者其他的一些指标，重症肺炎需要住院。轻症肺炎可以居家治疗，

1、主要是抗生素一般选用两种抗生素，最常用的有左氧氟沙星或者莫西沙星，三代头孢，阿莫西林。

2、另外就是口服化痰药甘草片（咽痒少痰）、咳特灵或者氨溴索（白痰痰多）、肺力咳或者橘红丸（黄痰痰多）、福尔可定口服液（不多，有痰难以咳出，晚上明显）

3、氨茶碱或者多索茶碱口服舒张支气管。

4、一定大量喝水，最少得三、五千毫升以上。葱姜萝卜冰糖水更好！葱姜能发散有治疗感冒抗病毒的作用，萝卜能化痰止咳消食顺气，冰糖能够益气养阴（病毒一直在耗损气阴）

5、如果能买来阿兹夫定或者辉瑞药物，在发病后的5天之内用药意义最大，时间越久意义越小，当然益处还是有的！！！

六、新冠后期或者转阴后的饮食注意

1、有上面提到的那些后遗症症状的话可以喝葱姜萝卜冰糖水或者小柴胡颗粒+玄麦甘桔颗粒。

2、建议一周内清淡饮食，大病初愈，气阴亏虚，胃肠虚弱，可以多吃一些带汤的食物，比如面汤，疙瘩汤，小米粥，山药粥，扁豆粥，薏苡仁粥等。有条件的可以每天选用太子参或者西洋参三五克泡茶喝！

3、油性食品。比如麻花、油条、炸薯条、炸鸡排、炸春卷等。此类食品常含大量油脂，吃得太多会增加肠胃的负担，腻胃。

4、辛辣刺激性食品。生姜、生蒜、麻辣烫、火锅、辣条、酒类等都是辛辣刺激性食物。这种食物会刺激胃肠道粘膜，从而加重胃肠功能紊乱。并且属于热性，会加重气阴亏虚。

5、吃得太甜腻。甜点食品有巧克力,泡芙,奶油蛋糕等等这些食物甜而腻。吃太多这类食物不仅会增加肠胃的负担，腻胃。而且大多数是高热量的食物，会加重阴亏。

6、寒性食品。冰淇淋、冰可乐、冰果等都属于生冷食品。这种食物的温度比较低，会加重胃肠功能紊乱，加重气虚。不但影响食物的消化吸收，严重者还会引起腹泻、腹痛等症状。

7、容易产生气体的食。容易产生气体的食物有土豆、豆浆、红薯、牛奶等，容易引起胀气、腹部胀痛等不适症状。