相信这是任何一个想做整形美容手术的人共同担心的一个问题，也是决定是否选择手术的最主要担心点之一。

 其实，做任何手术都是“既痛，而有不痛”，为什么说“痛”？是因为我们即便选用再细的注射针、采用最轻柔的手法、最快速的进针，在针头进入皮肤的一刻，都会有一点点痛的感觉。说它“不痛”，是因为在针头进入到皮肤之内后，推注麻药进入组织中（图一），一分钟左右就已经基本麻药起效，大概3-6分钟左右，就可以达到非常彻底的麻醉效果，此时，任何有创性操作，包括针扎和手术刀切割、以及电刀、射频、等离子体等治疗均没有痛觉。但是，由于感觉神经中的痛觉与感觉分离，虽然求美者没有痛觉，却有一定的位置感知，能够隐隐约约感受到我们医生的牵拉、组织扭曲以及缝线操作，保证我们手术过程中不痛（图二）。

（图一）局部麻醉，推药进针那一刻会痛一下

（图二）麻醉起效后切开 此时已无痛感

那么，这种无痛的状态能够维持多久？也就是说，麻醉药效能够保持多长时间？除了手术过程中无痛，关键是手术之后是否能够继续无痛？一般来说，局麻药物主要分为两类：酯类和酰胺类，我们临床应用最广泛、最安全的就是酰胺类麻醉药物利多卡因，事实证明，这是非常安全的一类麻醉药物，能够保证绝大多数的美容外科手术项目，它的药物维持时间一般在两个小时左右，但是在加入血管收缩药物肾上腺素后，有的人最多可以维持3-4个小时。

（图三）缝合，此时也无痛感

在手术后药物代谢后，由于局部已经包扎好，不在进行手术区域的刺激，一般都不会有明显的疼痛了，只不过会感觉到局部轻轻的钝痛、肿胀感，在牵拉或者压迫手术区可能会有些疼痛，一般人都能够很好地承受。但是，为了达到更长时间阵痛的作用，我们现在往往会再加入一种长效麻醉药罗哌卡因联合应用，不但增强手术麻醉效果，而且还有手术后阵痛的作用，真正做到手术当中、手术后全程无痛的良好感受。 

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