原创 怎么才算“早期肺癌”?
2018年04月20日 【健康号】 许咏冬

那些得了肺癌的幸运者

和所有恶性肿瘤一样,肺癌也因为分期的不同影响预后,“早发现、早诊断、早治疗”始终是肺癌防治的重要内容,这也正是健康体检的重要意义所在。


体检发现的早期肺癌,就是一个小妖孽,只要重拳出击,一定能让它溃败


那么,怎么才算早期肺癌呢?


任何类型的肺癌都有它的病理分期,称为恶性肿瘤的TNM分期,其中,T指肿瘤大小,N指有无淋巴结转移情况,M指有无远处转移。


肺癌的TNM分期,从早期到晚期,分别是IA期,IB期,IIA期,IIB期,IIIA期,IIIB期,IVA期,IVB期。IIIA期以前可以争取手术,IIIB期以后属于晚期,一般不建议手术,除非特殊情况。


早期肺癌一般I期肺癌。也就是只有局部有肿瘤形成,还没有区域淋巴结转移发生。只要有淋巴结转移,就到了II期肺癌了。


治疗效果最好的是IA期肺癌,肺癌的IA期,是最早期的肺癌,肿瘤大小在3cm以内,没有淋巴结转移,更没有远处转移,手术效果很好,一般不建议术后化疗和放疗,只需要定期复查随访。


根据国际抗癌联盟2017年颁布实行的第八版肺癌TNM分期,IA期又划分为IA1期,IA2期,IA3期,分别对应肿瘤大小在T1a(≤1cm),T1b(> 1至≤2cm),T1c(> 2至≤3cm)。


至于其他分期的肺癌,大家可以参考网上资料,查询“肺癌TNM分期第8版”,可以帮助你更全面理解。


附:TNM的具体含义

T - 原发肿瘤

Tx:未发现肿瘤; T0:无;Tis:原位癌;Tia(mis):微浸润性腺癌。

T1 肿瘤最大直径 ≤ 3 cm;

T2:(符合 4 条中 1 条)3 cm<肿瘤最大径 ≤ 5 cm;侵犯主支气管(侵犯限于支气管壁时,虽可能侵犯主支气管,仍为 T1),但未侵及隆突;侵及脏胸膜;部分或全肺有阻塞性肺炎或肺不张。

T3:(符合 4 条中 1 条)5 cm<肿瘤最大径 ≤ 7 cm;任何大小肿瘤侵犯胸壁 / 膈神经、心包;原发同一叶内出现单个或多个卫星结节。

T4:(符合 3 条中 1 条)肿瘤最大径 >7 cm;侵袭纵隔 / 心脏 / 大血管 / 隆突 / 喉返神经 / 主气管 / 食管 / 椎体 / 膈肌;同侧不同肺叶内孤立癌结节。

N - 区域淋巴结转移

Nx:无法评估有无淋巴结转移;

N0:确定无淋巴结转移;

N1:同侧支气管周围和 / 或同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移

N2:同侧纵隔内和 / 或隆突下淋巴结转移。

N3:对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。

M- 远处转移

Mx:无法判断有无转移;M0:无;

M1:有转移。当有远处转移,即 M1 时,无论 T、N 如何均为 IV 期。


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