今天是周六，一早过来查房，出来的时候看到天气阴沉沉的，预报可能还有雨，大家如果今天出来需要带雨具。查房后有一位天津的肺结节患者的家属如约来到病房找我看片子，看到他去年10月份在我们医院的空港医院开过胸部CT，前两天又在一家肿瘤专科医院拍的CT。肺部有多发的结节，但体积很小，可以继续动态观察。

之前我给大家讲过，肺结节的随诊观察，到哪家医院去是有讲究的。有朋友说这很简单，我就去当地的大医院就可以了。当地有三、四家大医院，我每次复查都去不同的医院查，这样的话，听听不同医院的说法，这样是不是更准确的？

很多时候肺结节的随访观察需要一个动态的过程，也就是说需要和之前的片子作为对比。每次复查都去不同的医院，理论上应该每家医院的放射科医生都给患者家属打电话，让过来把之前的片子拿过来一一对比。这在我们医院倒退十几年，二十来年的时候就是这样做的，就是所谓的“要老片”。但现在患者越来越多，如果还这样做的话，每家医院放射科医生的工作量是达不到的。所以只能和自己医院之前复查的存在电脑影像里面的片子来进行对比，如果之前没有片子在这家医院拍过，那他只根据这一次的结果给您写出判定意见，不光是放射科医生这样来处理，临床医生也是，不同家医院做完CT之后，因为肺结节比较小，打出来的只是胶片，胶片上肺结节压缩的比例比较大，看胶片的话肯定不如在电脑系统里面看这个结节看得清楚，所以跟之前对比就出现了问题。

所以我一直以来的主张是，假设肺结节需要手术的话，您打算在哪家医院做，那现在随访就到哪家医院去复查。不管是放射科医生，可以每次复查的时候对比之前的片子，临床医生也每次在新的片子出来之后，在电脑里面对比之前的老片，这样看的就比较准确，所以虽然都是肺结节随访拍CT，到哪家医院去做是有讲究的。