"医生我肚子疼，每次来月经都疼，而且一次比一次痛，我吃了止痛药都没效果了，上次有个医生说我是子宫腺肌病，让我做子宫切除，但我还年轻呀，我不想切除子宫，究竟什么是子宫腺肌病呀？病因是什么呀？我不想切子宫有没有什么别的办法呀？"

一、什么是子宫腺肌病？

子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。通俗地讲，就是女性子宫内膜异位到了子宫肌肉层，这些异位的内膜像种子一样种植在肌肉里面，随月经期生长、脱落，再生长、再脱落。周而复始脱落的经血却无法排出体外，在子宫肌肉层里面逐渐积累，时间长了就形成了子宫腺肌瘤或者子宫弥漫性球形增大。因为是子宫内膜种植，像草长在了泥土里面，因此腺肌病病灶本身跟子宫肌肉层没有明显的界线，这也是子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的一个区别。由于子宫内膜像癌细胞一样，即使是有少量的病灶也会生长起来，因此子宫腺肌病也被称为“不死的癌症”。

 二、病因 

子宫内膜侵入肌层生长，与多次妊娠、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤密切相关。

三、临床表现

经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。

 四、治疗 

目前无根治性的有效药物。唯一能根治性的治疗方式为子宫切除。

对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮、GnRH-a或曼月乐缓解症状，停药后症状可复现。但药物有肝功能损害、痤疮、脂溢性皮炎、经量减少甚至闭经等副作用。

安置曼月乐是缓解痛经减少经量的常用方法，但术后可导致阴道流血淋漓不尽、月经过少、闭经、曼月乐脱落、子宫穿孔等不良反应。

对于年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者可试行病灶切除，但术后有复发风险。

对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者行全子宫切除。

五、有没有不吃药、不打针、不需切除子宫又能缓解症状的方法呢？

单层子宫壁厚度≥30mm可选择聚焦超声消融治疗。

聚焦超声消融原理是利用超声波在人体组织的良好穿透性，在监控影像的引导下，将超声换能器（治疗头）在人体外产生的超声波精准聚焦于体内病灶靶点，通过将机械效应转化为热效应、空化效应，使病灶产生凝固性坏死，从而实现无创消融病灶的目的。 

但子宫腺肌病与女性雌激素有关，只要女性雌激素还处于正常水平，有月经来潮，疾病就可能复发。聚焦超声消融治疗也只能缓解症状，不能根除病因，不能达到治愈疾病的目的。但对于药物治疗无效但又不愿意切除子宫患者，聚焦超声消融治疗将是最好的选择。

近20年来子宫腺肌病患者剧增，已经成为女性一种常见病，吞噬者女性的身体健康。大多数发病者是生育过孩子的女性。这些女性大多有过宫腔手术操作的经历。临床统计显示，子宫腺肌症病因主要是因为这些女性做过人工流产手术（特别是多次人流）、刮宫和剖腹产手术，次要病因是体内雌激素过高、家族遗传和做过上环取环手术。由此可见，女性身体还是要尊重自然规律，顺应自然状态，避免意外怀孕，避免重复流产，接受顺产分娩。

爱护自己的子宫，让她不受伤害，或受伤害最小，那么她也不会伤害你。

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