原创 萎缩性胃炎与胃癌筛查
2018年10月15日 【健康号】 夏军权

最近遇到一个熟人,厅级领导,体检发现萎缩性胃炎,曾经问过我,我建议他一方面改变生活习惯,结合中药治疗;另一方面注意定期复查。他跟我说,最近专门咨询了某三甲医院的消化科专家,说:不要紧,没关系。问我为什么会这样说?我说:可能是这样,有一些西医不是特别重视萎缩性胃炎的治疗和复查,可能跟他们缺少好的治疗方法有关系。于是我就提到了最近由李兆申院士牵头提出的中国胃癌筛查的指导意见里,特意强调了萎缩性胃炎的人需要进行筛查。
所以,既然我们院士都这样认为,为什么还简单的说萎缩性胃炎没事?
萎缩性胃炎的人群被归类胃胃癌高危人群,所以提倡作为胃癌筛查的对象。所以重视萎缩性胃炎的治疗和复查是毋庸置疑的。我们也多次强调萎缩性胃炎的癌变风险,片面认为萎缩性胃炎“不要紧”是不对的。

当然,过于强调萎缩性胃炎的癌变也是不对的,不是萎缩性胃炎一定会发展成胃癌,而是发生胃癌的机会是常人的5—6倍,癌变率大概1%左右。而重视萎缩性胃炎的治疗和复查,可以把胃癌的风险降到最低,一方面可以使部分萎缩性胃炎逆转,另一方面可以防止萎缩性胃炎进展,再就是可以及时发现一些癌前病变,及时治疗,避免发生严重的问题。
顺便需要提一下的是幽门螺杆菌感染的问题,现在常常听到一些反对根除幽门螺杆菌的声音,其实幽门螺杆菌作为一类致癌因子也是非常明确的,所以个人始终认为,只要没有抗衡因素,幽门螺杆菌的根除还是非常必要的。也是胃癌防治的主要手段之一。

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