认识冠状病毒
2020年02月05日 【健康号】 曾海

生物学特点、致病性、传播途径、流行现状
  1. 什么是呼吸道病毒?


    呼吸道病毒( viruses associated with respiratory infection) 是指以呼吸道为侵入门户,在呼吸道粘膜上皮细胞中增殖,引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。

2.常见的呼吸道病毒有哪些?

主要包括:正黏病毒科的 流感病毒,副黏病毒科的副流感病毒、呼

吸道合胞病毒、 麻疹病毒、 腮腺炎病毒、亨德拉病毒、尼帕病毒和人偏肺

病毒,披膜病毒科的 风疹病毒,小RNA病毒科的 鼻病毒,冠状病毒科的

SARS 冠状病毒等。此外,腺病毒、呼肠病毒、柯萨奇病毒与ECHO病毒、

疱疹病毒等也可引起呼吸道感染性疾病。

3.什么是冠状病毒?

冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒,属于巢病毒目(nidovirales)冠状

病毒科(Coronaviridae)正冠状病毒亚科(Orthocoronavirinae),根据血清型和

基因组特点冠状病毒亚科被分为、β、γ和δ四个属。冠状病毒(Coronavirus)属

于冠状病毒科(Coronaviridae)冠状病毒属(Coronavirus),由于 病毒包膜上有

向四周伸出的突起,形如花冠而得名。

4.冠状病毒的形态是什么样的?

冠状病毒有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,经常为多形性,

直径50-200m。

5.冠状病毒的结构是什么样的?

S蛋白位于病毒表面,形成棒状结构,作为病毒的

主要抗原蛋白之一,是用于分型的主要结构,N蛋白包

裹病毒基因组,可用作诊断抗原。对冠状病毒理化特性

的认识多来自对 SARS-CoV和MERS-CoV的研究。

6. 冠状病毒如何分类?

冠状病毒大部分感染动物,目前从人分离的冠状病毒主要有普通冠状病毒

229E、OC43和SARS冠状病毒(SARS-CoV)三个型别。已知感染人的冠状病

毒有6种:属的229E、NL63,β属的OC43、HKU1、 中东呼吸综合征相关冠状

病毒(MERS-CoV )和 严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARS-CoV )。此次

从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种 新型冠状病毒,

WHO 命名为2019-nCoV。

目前已知的6个新型冠状病毒(2019-nCoV)基因组序列几乎完全一致,并

且从基因序列同源性上来说,新型冠状病毒更接近SARS-CoV,而不是MERS-

CoV。新型冠状病毒目前可以归到β属冠状病毒中,该种属在演化树上来说,与

SARS-CoV和MERS-CoV接近,但不完全一样。

7. 哪些野生动物会携带冠状病毒?

很多野生动物都可能携带病原体,成为某些传染病的传播媒介,果子狸、蝙蝠、竹

鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。

武汉地区的病毒性肺炎疫情爆发,与2002年广东爆发的“非典”疫情有很多相似

的之处,都发生在冬季,初始发生都起源于人与动物市场交易的鲜活动物接触,而且都

是由未知的冠状病毒导致。

由于武汉新型冠状病毒的进化邻居和外类群都在各类蝙蝠中有发现,推测武汉新型

冠状病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。如同导致2002年的SARS冠状病毒一样,新型冠状

病毒在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。

不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品,比如路边摊售卖的肉食,不要为了“尝

鲜”而冒险。

9.哪些冠状病毒可以引起人类的肺炎?

HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV、2019-nCoV:可引起人类肺炎。

10. 冠状病毒的抵抗力如何?

冠状病毒对热敏感,56 ℃30 分钟、乙醚、75% 酒精、含氯消毒剂、过

氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。氯已定不能有效灭活病毒。

11. 你了解冠状病毒的致病性吗?

冠状病毒主要感染成人或较大儿童,引起普通感冒和咽喉炎,某些毒株还

可引起成人腹泻。病毒经飞沫传播,粪口途径亦可以传播。主要在冬春季流行。

疾病的潜伏期平均3-7 天。

衡量一种病毒的危害程度,一看致死率,二看传染性,相比SARS ,2019-

nCoV 在这两方面暂时比较温和。 新型冠状病毒已具备致死性,尚不能确定致死

率,但其高危性或许低于SARS 病毒,处于可防可控的状态。

12. 冠状病毒的免疫性是怎样的?

患者病后免疫力不强,不能防御同型病毒的再感染。

13. 严重急性呼吸综合征---“SARS”。

SARS-CoV 可引起严重急性呼吸

综合征(severe acute respiratory

syndrome, SARS )。SARS 的主要

症状有发热、咳嗽、头痛、肌肉痛,

以及呼吸道感染症状。大多数SARS

患者能够自愈或治愈,病死率约14% ,

尤其在40 岁以上或有潜在疾病者( 如

冠心病、糖尿病、哮喘以及慢性肺病)

病死率高。

14. 中东呼吸综合征(MERS)冠状病毒---病死率高

于“SARS”。

2015-2016年,MERS在亚洲集中暴发,并且和2003年暴发的SARS有太多的相似性。

二者都是由冠状病毒引起的呼吸道传染病,并且都发病较急。那么,它们之间究竟有哪些

区别?(1)二者传播速度不同。从2012年9月第一例MERS病例被发现到2015年5月两年

多的时间里,确诊病例大概有1143个。而SARS从2003年发现第一例病例开始,约半年时

间就在世界范围内的32个国家和地区确诊病例达8422个。

(2)二者传染性不同。一般认为,“MERS”在人与人之间

传播并不容易,但是“SARS”可在人与人之间迅速传播。

(3)二者危害性不同。虽然MERS的传染性比SARS要弱

,但是病死率却高得多。SARS确诊的病例中,死亡率不足

10%;而MERS病人中,死亡率接近40%,大大超过了

SARS。

15. 什么是新型冠状病毒?这种病毒为什么会流行?

此次引起流行的冠状病毒为一种变异

的新型冠状病毒(β 属) ,WHO 命名为2019-

nCoV 。2020 年1 月10 日,第一例2019-

nCoV 基因组测序完成,之后相继有5 个样

本的病毒基因组序列公布。

由于冠状病毒发生抗原性变异产生了新型冠状病毒, 人群缺少对变异

病毒株的免疫力


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