原创 慢性荨麻疹的中西医诊治对策
2021年06月11日 【健康号】 陈维文     阅读 8394

慢性荨麻疹的中西医诊治对策

一、什么是慢性荨麻疹?

荨麻疹反复发作(表现为周身不同部位反复新起24小时内可以自行消退的风团),每周至少发作2次以上而且发病总时间超过6周以上的称为慢性荨麻疹。

二、慢性荨麻疹与哪些因素有关,应该怎样预防和避免?

荨麻疹病因复杂,大约3/4的患者不能找到病因,尤其是慢性荨麻疹。食物、食物添加剂、吸入物、药物和感染是荨麻疹最常见的原因,其它还包括物理刺激、昆虫叮咬、内分泌、情绪波动、内科疾病(主要包括甲状腺功能亢进、类风湿关节炎、红斑狼疮、淋巴瘤、肿瘤、慢性炎症等)和遗传因素等多种因素有关。

目前过敏原检查可以排除常见的食物、食物添加剂和吸入物;注意生活细节,也可以明确是否与食物、药物、物理刺激、昆虫叮咬、内分泌和情绪波动等因素有关;详细的回忆病史和检查,可以明确是否与内科疾病、遗传因素等有关。找到相关病因后,注意远离相关因素或积极治疗潜在疾病,就可以从根本上治疗荨麻疹。

三、慢性荨麻疹应该怎样治疗?

目前推荐治疗慢性荨麻疹的一线治疗药物,是口服二代抗组胺药,包括氯雷他定地氯雷他定、西替利嗪、盐酸左西替利嗪咪唑斯汀、依巴斯汀、非索非那定、奥洛他定等。目前没有证据表明上述药物哪一种药物最好,每一个人对每一种药物的反应都有可能不同,选择一种疗效最好、副作用相对较小的药物服用即可以。建议一定要规律服用抗组胺药,不管每天是不是有新起皮疹,都在固定时间点服药(如果有发病时间规律,最好在发病前1-2个小时),连续服1~2周后,如果连续1周内都没有新起风团才考虑减药。减药方案也药规律、有序,开始减药时可以每2天在同一时间点服药,同样连续1-2周后,再考虑减至每3天口服一次药,依次类推。

如果不能服用上述抗组胺,或者服用上述药物仍不能控制病情,或者不能顺利减药,出现这些情况下,应该考虑联合中医治疗。

三、中医治疗慢性荨麻疹有哪些方法?有哪些优势和不足?

中医对于荨麻疹的治疗有上千年的治疗经验,治疗慢性荨麻疹具有疗效好、副作用少、可以痊愈(也就是“根治”)的优势。常见有中药内服、针刺、穴位埋线、放血、拔罐、穴位贴敷、中医外洗等治疗方法,根据每个人的情况不同可以选择一种或者多种治疗方案联合治疗,一般来说,联合治疗的效果优于单独治疗。

中医药治疗荨麻疹,需要定期复诊,一般建议12周复诊1次,如果行针灸拔罐等治疗,可以需要每周治疗23次,因此就存在治疗麻烦、内服药物气味怪异、治疗时间长、起效相对慢等不足。如果能坚持中医综合治疗,一般2-3个月,大部分慢性荨麻疹都可以治疗痊愈。

四、治疗慢性荨麻疹长时间服药是否会有副作用?

目前推荐治疗慢性荨麻疹的一线用药是“第二代抗组胺”,安全性好,不影响肝、肾功能;部分患者在服药时会出现“嗜睡、乏力、口干舌燥”等副作用,多数患者在3~7天即能适应,如果不能适应可以考虑换另外一种抗组胺药,就很有可能避免。

长期服用中药也有可能出现腹泻、胃痛,甚至出现影响肝肾功能等副作用,建议服中药治疗时一定要定期复诊,由中医大夫根据病情定期调整方药就不会出现这些副作用。

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陈维文
主任医师
北京中医医院
中医科,皮肤科,中医...
中医、中西医结合治疗银屑病、荨麻疹、脱发、自身免疫性皮肤病、皮肤肿物等。
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