原创 西安交大一附院FSPR手术治疗脑瘫的优势有哪些?
2019年02月19日 【健康号】 廉民学     阅读 8245

脑瘫是多学科协作治疗的典型病种,我们成立了脑瘫治疗协作组,结合神经外科、骨科、康复科、儿科、麻醉科的教授及骨干医师,术前会组织全体协作组成员召开评估会,制定个体化治疗方案,包括手术方案及术后康复方案。充分发挥部属教学医院的学术优势以及综合优势,为患儿制定出个体化、科学化的治疗方案。

  脑瘫是多学科协作治疗的典型病种,我们成立了脑瘫治疗协作组,结合神经外科、骨科、康复科、儿科、麻醉科的教授及骨干医师,术前会组织全体协作组成员召开评估会,制定个体化治疗方案,包括手术方案及术后康复方案。充分发挥部属教学医院的学术优势以及综合优势,为患儿制定出个体化、科学化的治疗方案。

  FSPR手术的干预,可以很好的降低脑瘫孩子的肌张力,使孩子肌张力趋于正常。可以稳定的、有效的、彻底的改变患儿肌张力问题,术后不反弹。加上后期康复训练的持续。使脑瘫的治疗效果得到很大的提升。

  首先FSPR手术部位在腰部,不会影响到孩子智力等方面。其次FSPR手术的安全性也是有据可循的。脑瘫FSPR手术伤口小、恢复快、手术切口控制在3厘米以内,患者容易恢复。再结合我院的FSPR术+椎管成形术,将自体的椎板、棘突利用微型磨钻整块取下,手术结束后将椎板棘突复合体回纳固定,从而达到解剖复位。是椎管手术的优选方案。具有影响脊柱稳定性小、术后并发症少、患者花费少的优点。增加功能性选择性脊神经后根部分离断手术预后。

  目前对于痉挛性脑瘫最有效的治疗方法是FSPR手术+康复治疗,通过FSPR手术有效解除孩子肢体痉挛现象,使异常的肌张力趋于正常,可以稳定的、有效的解除患者的痛苦,术后不反弹,不会影响孩子的运动功能。FSPR手术后,也有利于后期的康复训练。一是有被动训练变为主动,二可以更好的配合康复训练。

  FSPR手术恢复需要多长时间,大概费用?

  FSPR手术需要住院两周,恢复三周后可以下地走路,手术大概的费用在2.5万左右。

  FSPR手术后能否实施跟腱延长术的条件?

  1、患者的跟腱够不够长,如果足够,完全可以通过康复训练改善。

  2、下肢,踝关节是否存在畸形,如:马蹄内翻等

  3、腿部力量如何?如果下肢力量不行,还需要通过康复先恢复腿部力量而后考虑手术。

  FSPR术+椎管成形术的优势:

  1、痉挛解除彻底,降低肌张力效果好;

  2、不影响肢体的运动功能;

  3、影响脊柱稳定性小、术后并发症少、患者花费少的优点;

  4、可预防肢体畸形的发生与发展;

  5、有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用。

  常有患者疑问:为什么做过FSPR手术后腿会发软?

  廉民学副教授介绍:FSPR手术可以有效的解除患儿肢体痉挛现象,是患儿肌张力趋于正常,不会影响孩子正常的运动功能。但是由于手术,肌张力降低的同时,肌力也随之下降。肌力可以通过后期的训练恢复、增强。所以在FSPR手术后主要的任务就是通过康复,锻炼患儿肢体力量,使患儿尽快的可以接近正常行走。


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廉民学
副主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
脊髓肿瘤、脊柱退行性病变的微创手术治疗、小儿脑瘫的手术治疗以及脑瘫手术中脊柱结构的重建。
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