原创 冠状动脉肺动脉瘘不开胸能治愈吗
2021年10月21日 【健康号】 马士新     阅读 8997

以往,传统的治愈方法是外科开胸,找到这个异常通道用外科丝线结扎掉。但这种外科手术创伤比较大,现在有没有不开胸就能治愈该病的技术呢?

冠状动脉肺动脉瘘是一种先天性的心血管异常通道(畸形),本来富含氧供应心肌的血液被分流到了肺部血管,会造成心肌缺血(心脏血液被盗走了),特别是当运动量大的时候,患者症状类似于心绞痛症状。随着年龄的增长,心脏代偿功能下降,患者症状会越发明显。严重的会造成心力衰竭,严重心律失常等,所以应尽早发现和封闭这个异常通道。

以往,传统的治愈方法是外科开胸,找到这个异常通道用外科丝线结扎掉。但这种外科手术创伤比较大,现在有没有不开胸就能治愈该病的技术呢?当然有,这就是介入治疗。根据瘘的大小及形态,通过导管将弹簧圈或封堵器封闭就可以达到既不需要开胸手术,不需要输血,达到治愈目的。住院仅需2天,医疗费用也大幅下降。

前几日住院的张老伯,66岁,有活动后气促胸闷,非常像冠心病症状。结果冠状动脉CT显示张老伯不是冠心病,而是前降支肺动脉瘘。接下来,给患者做了冠脉造影,见图1,2,显示从前降支发出一条异常粗大的血管(瘘)到肺动脉。我通过一条管径很细的微导管将一条4*15mm的弹簧圈送到血管瘘内,完全将这条异常通道封闭掉,见图3,4。术后,张老伯走路不喘了,胸口不闷了,第二天满意的出院了。

随着医学的进步,很多传统需要开胸的手术,介入治疗可以达到与外科手术同样的效果,而且更安全,创伤小,不需要输血,费用低。

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