脑瘤即颅内肿瘤、颅脑肿瘤，是指生长于颅腔的新生物。它可原发于颅内的各种组织，称为原发性颅内肿瘤，各年龄组都有发病，但以20~40岁者最多。也可从身体其他部位扩散而来，称转移性或继发性颅内肿瘤。

原发性颅内肿瘤发病率较低，在中国约为10/10万-30/10万。脑干肿瘤中，最常见的是神经胶质细胞瘤，人们通常认为脑瘤恶性度很高，治疗结局很差，其实指的就是这类肿瘤。

因为部位特殊，很多人一听到“脑瘤”这两个字，可能就被吓呆了。但实际上，脑瘤并不代表着绝症。

脑瘤是发生在大脑的肿瘤，包括起源于神经系统的肿瘤，还有其他部位肿瘤发生了脑部导致的脑转移瘤。不一定都是恶性肿瘤，其他如脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤等良性肿瘤，治疗效果均非常好，且极有可能治愈。因此，发现脑瘤后，不要自乱阵脚，自暴自弃，积极配合医生治疗才是正确的做法。

分类及临床表现

颅底肿瘤包括前、中、后颅底肿瘤和岩斜区肿瘤。常见脑膜瘤、神经鞘瘤、软骨瘤、脊索瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、血管性肿瘤等等。

临床上以肿瘤侵犯了相应的颅神经为主要表现。常见：视力下降、复视、嗅觉丧失、听力下降、耳鸣、面瘫、面部疼痛、单侧肢体乏力、癫痫等症状。

颅脑肿瘤常用检查

头颅CT和MRI检查明确肿瘤部位；

血管显影检查颅底肿瘤血供丰富或与颈内动脉等大动脉关联密切者，应行全脑DSA检查，亦可行CTA检查，了解肿瘤主要供血动脉和引流静脉，注意肿瘤是否包裹了较大的血管；

术前依据颅底肿瘤部位，行视力视野、电测听以及脑干诱发电位检查。

颅脑肿瘤治疗方法

颅底肿瘤的手术方法因肿瘤的部位、大小、性质、与周围结构的关系及病人的具体情况而各不相同，应遵循下列基本原则：

采用显微外科手术技术；

选择最佳手术入路，取得良好的显露；

充分保护脑组织、颅神经及颅底重要血管；

在保存重要神经功能的前题下力争全切肿瘤，同时必须恢复和重建颅底的正常生理密闭性；

对未能全切的肿瘤，术后应常规放疗，或进行其他治疗方法。

唐都医院神经外科赵天智副教授提醒：颅脑肿瘤术后还需要定期随诊复查，严防肿瘤卷土重来！术后为什么会复发？

一、肿瘤临近神经、血管不能全切：

部分颅脑肿瘤患者不可避免的牵扯到神经、血管。临床上对于此类患者的治疗只能是保留血管、神经功能的同时尽可能切除，难免残留肿瘤。残留的肿瘤医生一般建议放疗，避免复发。但是，有极个别肿瘤生长于特别重要的神经、血管旁或粘连紧密，此时只能残留一部分。残留的部分可能导致颅脑肿瘤再次复发。

二、肿瘤侵袭颅骨等难以全切：

例如：脑膜瘤虽然是良性肿瘤，但是临床上有些肿瘤严重侵蚀骨质（侵袭性脑膜瘤）手术不仅要切除肿瘤，还需要清除受到侵袭的骨质（比如侵蚀硬膜，需要清掉硬膜）。但是，即便是这样，还可能由于和血管、神经靠得太紧，而不能完全切除，留有残留，导致复发。

需要提醒的是，良性颅脑肿瘤手术全部切除的患者多数不会复发，当然有的患者病情比较特殊，复发。但是，复发后，患者也不需要太过担心，临床医生会根据患者病情选择对症治疗，比如再次手术。患者要做的就是在复发后及时到医院复诊！