原创 慢性疼痛(三)----下肢供血问题引起的严重疼痛
2017年11月21日 【健康号】 贺石生     阅读 29460

在您生活中,周围朋友或您自己是否出现过下肢怕凉、行走一段距离后下肢无力,腿疼痛,停下行走或坐下休息一段时间后有缓解了的情况?

在您生活中,周围朋友或您自己是否出现过下肢怕凉、行走一段距离后下肢无力,腿疼痛,停下行走或坐下休息一段时间后有缓解了的情况?如果有,那么有可能是您下肢动脉和下肢供血出现了问题。现在,上海市第十人民医院贺石生教授团队引入了新技术,通过植入一部脊髓电刺激器,就可以有效缓解这困扰许多病人的疼痛。上海第十人民医院骨科贺石生


找对病因,及早干预

缺血性疼痛是指由于肢体或脏器血供不佳产生的疼痛。


“事实上,下肢疼痛可能隐藏着极为严重的病理变化。”贺主任说,比如,左下肢股动脉血栓性脉管炎导致左小腿血供不足,可产生剧烈疼痛。又或者当下肢动脉粥样硬化时,引起动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄闭塞的病变,并由此导致下肢缺血、坏死等一系列临床症状。


这一类疾病有时候非常隐蔽,不易确诊。举例:糖尿病足。有些糖尿病人出现下肢疼痛,溃疡经久不愈。普遍以为这是糖尿病导致的机体愈合缓慢,殊不知真正地原因是糖尿病导致肢体微循环障碍,供血不足导致疼痛和组织愈合不良。而这种微循环障碍,一般检查根本不能发现。


有何临床表现?

本病多见于中老年,常伴有血压、高血脂症、糖尿病史。早期症状主要表现为间歇性跛行,休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木、皮肤温度降低等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽,面临截肢风险。


伴有糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,往往并发神经病变,导致患者下肢感觉迟钝,但病情已经十分严重。下肢动脉硬化闭塞症患者,左足严重缺血并多溃疡,肢端发绀、发凉。


近年来,慢性下肢疼痛随着老年人的增多而越来越普遍。疼痛不仅损害老年人的身体健康,还会加重他们的精神压力,表现出急躁、易怒甚至消极、悲观等情绪。因此,对老年疼痛患者而言,正确地选择治疗副作用小、方便、效果好且安全的治疗尤为重要,及早干预治疗,别让疼痛伴随晚年生活。


治疗方法

缺血性疼痛如果仅仅以微循环障碍为主要表现,一直以来就缺少好的办法。针对这种慢性顽固性疼痛,上海市第十人民医院贺石生教授团队为大家带来了一种镇痛神器:脊髓电刺激器,也就是俗话说的“镇痛起搏器”。


据介绍,所谓脊髓电刺激治疗,是通过微创技术,在脊髓背面植入1个电极,通过电刺激阻断疼痛信号的传导。它不破环人体的组织结构,不仅可以有效缓解疼痛,同时又能扩张血管,从而达到既改善循环,又缓解疼痛的标本兼治的目的。并且它有灵活多变的调节模式,可随患者病情的变化在体外不断调节,使疼痛能获得长期有效的控制。“镇痛起搏器”的手术通常分两期进行,首先对病人进行试验性治疗,主要是为了让病人感受治疗效果,对疼痛缓解是否满意。若病人对疼痛缓解效果满意,再进行第二步手术,完成“镇痛起搏器”的植入。这种方式可以让病人更放心,避免了“劳民伤财”。


贺石生教授是中国著名的脊柱外科专家,擅长于各种脊柱常见及疑难疾病的手术治疗,对枕颈畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核及脊柱外伤等各类脊柱疾患的手术治疗具有丰富的经验。贺石生教授也是中国著名的脊柱微创专家,是国内开展脊柱微创手术经验最为丰富的专家之一,是目前国内开展椎间盘介入消融、椎间孔镜、椎间盘镜、微创通道、微创经皮内固定及显微镜辅助颈椎手术最多的专家之一,在脊柱微创的手术、器械设计、医生培训和科研方面做了许多具有开创性的工作。贺石生教授还致力于推动脊柱疼痛的相关治疗,在上海率先开展了外科手术植入脊髓电刺激的技术来治疗各种严重的疼痛:如脊柱手术后难以缓解的腰腿痛、带状疱疹后引起的严重疼痛、糖尿病及血管闭塞缺血引起的下肢疼痛坏死、脊髄损伤后引起的严重疼痛、截肢后引起的严重疼痛、外伤后引起的肢体严重疼痛以及各种常规方法难以缓解的疼痛,这些难以治疗的疼痛均可以尝试脊髓电刺激技术,它可以让你有意想不到的结果。贺石生教授还在中国建立了第一个脊柱疼痛研究所:同济大学脊柱疼痛医学研究所并担任所长。该研究所由脊柱外科、脊柱微创外科、疼痛科、康复科、基础研究等多学科共同组成,是集临床、教学、预防、康复为一体的特色专科,对脊柱疼痛的治疗实行一站式的治疗,从根本上改变和消除致病因素,从而达到治病和预防的效果。

 

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贺石生
主任医师/教授
上海市第十人民医院
骨科,骨科门诊
脊柱微创、脊柱畸形、颈腰痛、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱结核... 更多
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