原创 口腔溃疡
2020年02月07日 【健康号】 孙晓晨

口腔溃疡几乎每个人都会有,又称为复发性口腔溃疡,病因复杂,存在个体差异,目前认为的可能病因有:
一,免疫因素,包括细胞体液免疫异常与自身免疫性疾病。
二,遗传因素。
三,系统性疾病在口腔中的表现。
四,环境因素等,比如疲劳,失眠,精神压力大。
每个人可以根据自己的可能病因,采取如下预防措施:
第一招:减少刺激。要减少辣椒、白酒和过冷过热的刺激性食物。
第二招:减少摩擦,少吃油煎食物。如减少吃太过粗糙、坚硬和油炸食物(如炸排骨、炸鸡等)。
第三招:均衡饮食。每天除了吃鱼、肉等荤菜外,要坚持多吃新鲜蔬菜和水果。
第四招:饮食应易消化。在溃疡发作期,要注意少食多餐,进半流质食物,千万不要因为怕痛而少吃甚至不吃。每次进食后,要养成立即用盐水、生理盐水漱口的好习惯,防止由食物残渣引起继发感染。
第五招:清除口腔内刺激物。受咀嚼和说话的摩擦刺激,溃疡不易愈合。特别是与牙齿接触的部位,如存在着未拔除的残存破损的牙齿,或是假牙制作得不合适,其锐利的边缘更容易使溃疡经久不愈,甚至发生癌变。所以,应及时拔除残牙或更换不合适的假牙。
如果年龄比较大,口腔溃疡一个月没有愈合,就要警惕   

  口腔溃疡的治疗
包括局部治疗和全身治疗
1.膜剂:可用金霉素膜,溃疡膜贴,激素膜贴贴于溃疡处。
2.软膏或凝胶:0.1%曲安西龙软膏涂于表面。
3.含漱剂:0.1%高锰酸钾 ,0.02%呋喃西林,口腔宝,康复新液含漱剂含漱。
4.含片:西地片,华素片,溶菌酶片
5.散剂:西瓜霜冰硼散等。
6.对于重型溃疡,久不愈合或者疼痛明显的,可以给与粘膜下封闭治疗。
7.中药治疗:给与清心降火,凉血利尿,方用昆明山海棠片,六位地黄饮,杞菊地黄饮。
以上治疗可以根据自己情况选取最有效的,也可以几个同时使用。

                                    
五招鉴别良恶性溃疡
第一招:按愈合时间区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至一年多也不愈合。
第二招:按形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则,通常呈圆、椭圆或线条形,边缘整齐清晰,与周围组织分界清,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,有很明显的疼痛感。而恶性口腔溃疡形态不规则,边界不清楚,有边缘隆起、凹凸不平的特征,溃疡的底部呈颗粒状,摸上去较硬,疼痛不甚明显。
第三招:按病程区分。良性口腔溃疡常反复发生,而恶性口腔溃疡一旦发病就不愈合。
第四招:观察全身情况。良性口腔溃疡全身症状比较少见,颈部淋巴结不肿大,或虽肿大但不硬、无粘连。恶性口腔溃疡则与之相反,甚至有恶病质等全身症状。
第五招:根据对药物的敏感度判断。良性口腔溃疡一般在使用消炎防腐类药物后愈合加快,效果明显;而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”,疗效不明显。必要时应进行病理检查,以明确诊断,再做相应的治疗。      

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孙晓晨
主治医师
口腔科
口腔修复,牙体牙髓治疗,复杂牙微创拔除,牙周治疗,口腔颌面外科肿瘤创伤畸形手术治疗。
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