原创 月经不规律,怎样选择输卵管造影(宫腔镜)时间?
2018年11月27日 【健康号】 高芹

高芹医生  山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师

月经淋漓不尽,我怎样预约子宫输卵管造影?


为什么要做子宫输卵管造影


子宫输卵管造影是检查输卵管功能的一项检查,主要目的是检查输卵管是否通畅,了解宫腔和输卵管管腔的形态,输卵管阻塞部位。


它在不孕症的检查当中是属于不孕症的四大检查之一(内分泌检查,b超检查,精液检查,子宫输卵管造影)。


不说管造影的时间


子宫输卵管造影的检查时间一般是在月经干净3-7天,或者说是在月经周期的12天之内。要求术前三天禁止性生活。


因为这时候属于月经前半期,子宫内膜不是太厚,做造影检查可以做到显影清晰,可以避免出血感染。如造影时子宫内膜过厚,在注入造影剂的时候,有可能造影剂等压力将子宫内膜碎片挤入腹腔,引起子宫内膜盆腔种植(子宫内膜异位症的发病原因之中有异位子宫内膜种植学术说)。


月经不规律,怎么掌握月经干净3-7天?


月经不规律,可能会有以下几种情况。


月经周期延长。可能三四个月来一次月经。这样的患者可以随机做一个b超检查,根据b超观察看子宫内膜的厚度。如子宫内膜厚度,≤7cm可以考虑造影(个人经验)。不必拘泥于月经干净3-7天。


月经淋漓不尽。对于月经淋淋不尽的患者,等月经完全干净,可能已经到了月经的十三四天,也就是说到了月经的中期。这时候子宫内膜可能会偏厚,影响做输卵管造影。这种情况可以在医生的指导下,于月经来潮的前一个周期用孕激素撤退性出血。应用孕激素后,月经来潮的时间会相对集中,不至于发生淋漓不尽的情况。


月经经期过长。有的患者月经经期比较长,有时可能7-10天,等月经干净3-7天后,可能也已经到了月经中期,因子宫内膜偏厚而影响做造影检查。对于这种情况患者可以选择月经干净3-4天做,赶早不赶晚。或者采取我前面说的孕激素撤退性出血的方法。


输卵管造影是检查输卵管的一种方法,任何时间做造影都不是事在必行。时间合适,条件合适就做,时间不合适,条件不合适就改一个时间,不要太过于纠结,太过于着急。有时刻意着急做一件事情,反而会导致月经的不规律或淋漓不尽的情况。



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高芹
山东省立医院,山大生殖主任医师,主治不孕不育,擅长人工受精,试管婴儿等辅助生殖技术。对月经病,生殖内分泌疾病,多囊卵巢综合症,习惯性流产(胚胎停育)更年期综合症,不孕不育患者心理咨询等有丰富的临床经验
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