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第一项:一般检查:
身高、体重、血压
测身高、体重主要是评估你胖不胖。用体重/身高平方,得出体重指数BMI 男27,女25。血压很简单,高就是高,正常就是正常。
第二项:心电图
也很简单,心电图是检查心脏跳动情况的,正常就是正常,不正常的原因有很多,发现不正常就去看一下心脏科医生。
第三项:胸片或者胸透。
胸片是检查肺部情况的。一般胸片能发现的问题都是比较明显的问题了,或者说比较严重的问题了。比如肺炎、肺结核、肺大泡、肺癌。但是一些早期的肺部疾病,胸片往往容易遗漏。比如早期的肺癌,需要做肺部CT才能看清楚。
第四项:彩超。
体检中最常做的彩超器官是三个部位:甲状腺、女性的乳腺、腹部。
甲状腺:
只有一小部分人检查。
甲状腺这里我多讲几句,甲状腺彩超发现甲状腺结节的概率特别高,几乎每10个人就有2到3个人会发现甲状腺结节。那么有些人就会很紧张,体检发现甲状腺长结节了,一打听,甲状腺结节就是甲状腺肿瘤,完了,更紧张了。
在这里我科普一下:甲状腺结节,很多很多人都有,另外就是甲状腺结节,恶性的比例极少,完全不需要紧张。
那么体检发现有结节,你最好还是找个甲状腺专科医生去看一下,医生告诉你是良性的,你也就放心了。
乳腺:
现在女性的乳腺癌特别高发。但是比乳腺癌更高发的乳腺问题就是乳腺增生!乳腺的超声检查对女性来讲是非常有必要的。现在的B超机器越来越好,越来越清晰。
我的建议是,女性体检做个乳腺的B超就足够了,乳腺增生、乳腺结节在B超下可以判断的很清楚,有条件的可以做钼靶,如果怀疑有乳腺癌,再去做个钼靶和磁共振就可以了。
腹部:
腹部B超包括了肝胆胰脾这四个脏器,有的还加上了肾、输尿管。对于一般人群、腹部B超把这几个脏器看清楚就可以了,容易发现的几种疾病包括:脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊结石胆囊息肉、肾囊肿等高发疾病。
问题都不大,肝囊肿、血管瘤、肾囊肿比较小(5cm)都不需要处理,定期复查就好了。
但是有一个人群,只做腹部B超,我认为是不够的,甚至是错误的!
有肝炎的人,包括乙肝、丙肝,尤其是已经形成肝硬化的!
因为这类人是肝癌的高危人群,大家知道肝癌是什么吗?“癌王”!我们在临床工作中,经常碰到超声检查遗漏肝癌的情况,这不怪超声医生,因为超声本身是具有一定局限性的。
甚至我的好多肝癌病人,已经明确有肝癌了,专门去做B超,超声医生找不到癌在哪里。
所以,我建议肝炎的人,体检直接做磁共振检查,注意不是B超,不是CT,是磁共振!
第五项:化验单
血常规:
血常规是检查血里面细胞的种类、多少的一种检查,化验单上都会给出一个参考值。结果异常的时候,化验单上会画出箭头,每个人的血常规单子上几乎都会出现几个箭头,大家对着单子看一下,看出现箭头的数据值与参考值差多少,如果相差不多,稍微多一点点或者少一点点,可以忽略,看做正常。差的远了,就要找医生去看一看了。因为有些重要疾病会体现在血常规上面的,比如贫血、比如白血病、淋巴瘤等让人比较害怕的疾病。
尿常规:
尿常规里面的数据包括白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖等。其中最常见的问题是尿红细胞阳性,意思就是尿里有血。白细胞高代表尿道有炎症,尿蛋白高代表肾脏有问题,尿糖的话就要去查一查是不是有糖尿病。
粪常规:
也就是大便常规,主要看得就是隐血是不是阳性,也就是大便里面有没有血。因为人的消化道是从嘴巴到肛门,这条路很长,这条路上任何一个地方有出血的话,都可以从大便里面查出来。
肝功能、肾功能:
主要就是转氨酶、胆红素、白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸这些指标。每一项指标的含义很明确,异常就代表肝功能或者肾功能有损害。
血糖、血脂、电解质:
血糖是看你有没有糖尿病,血脂高代表高血脂,电解质代表身体内钾、钠、钙等是不是正常。
甲功:
甲状腺功能T3、T4、TSH,看有没有甲亢或甲减。
肿瘤标志物:
肿瘤标志物这个项目,有些人体检查了,有些没查,有些人认为查这个没有一点意义。查过的人对这个是大家比较关心的。一旦发现肿瘤标志物升高就特别担心特别紧张,怀疑是不是得癌症了。
肿瘤标志物是个什么东西呢?通俗点说就是身体得了肿瘤后,血里面的一些指标会上升。但是要注意的是,这只是一个普遍现象,有的人得了肿瘤,标志物完全正常,有的人不是肿瘤,标志物却升高。
对于不懂医的人,拿到报告发现肿瘤标志物高之后怎么办呢?首先你要看高多少,如果只是稍微高出正常值一点,你就可以放心了,因为很多时候,炎症反应也可以引起肿瘤标志物升高。但是放心归放心,心里要重视,怎么重视呢?定期复查,过一段时间再去复查一下这个指标。
如果体检报告上的肿瘤标志物高出正常值很多,甚至几百倍几千倍!尽管身体没有什么不舒服,那么你这时候身体里面高度可能长癌了,需要赶紧做下一步检查!
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