重度溃疡性结肠炎在活动期的内科治疗。

原创重度溃疡性结肠炎在活动期的内科治疗。

2018年08月16日【健康号】马静阅读 9787

重度溃疡性结肠炎一般病变范围较广，病情发展变化较快，需要及时处理，足量给药，治疗方法，主要包含以下十点：

第一，如果患者未曾口服过糖皮质激素，可口服泼尼松或泼尼松龙，40到60毫克每天，观察7到10天，也可直接静脉给药。已经使用过糖皮质激素者，应静脉滴注氢化可的松300毫克每天，或甲泼尼松龙480毫克每天。

第二，肠外应用广谱抗生素，以控制肠道继发感染，比如说，喹诺酮类的抗生素，氨苄西林或头孢菌素类的抗生素。

第三，患者应卧床休息，适当输液，补充电解质，饮食上要以流食或无渣饮食。

第四，便血量大，血红蛋白小于90g/L，和持续出血不止者，应考虑输血治疗。

第五，营养不良，病情较重者可以用要素饮食，病情严重者应给予肠外营养支持治疗。

第六，静脉糖皮质激素使用7到10天后无效者，可以考虑环孢素静脉滴注7到10天，顽固性溃疡性结肠炎，也可以考虑其他的免疫抑制剂，比如说硫唑嘌呤，6-巯基嘌呤等。

第七，经过上述治疗仍无效者，在条件允许的单位可以采用白细胞洗脱疗法。

第八，如上述药物疗效不佳，应及时请外科会诊，确定结肠，切除手术的时机和方式。

第九，慎用解痉剂及止泻剂，以避免诱发中毒性巨结肠。

第十，密切监测患者生命体征和腹部体征变化，尽早发现和处理并发症，尤其是中毒性巨结肠。

好了，以上就是给大家讲的重症溃疡性结肠炎活动期的内科治疗，如果大家有这方面疑问的话，可以扫描下方二维码，向我报道，发起问诊。