舍 文      新民周刊

“我月子没坐好，腿疼。”

“对对对，我也是，生完孩子后，特别怕冷，空调都不敢开。”

“月子没坐好，体质差，人家说得再生一个，好好坐一回月子才能好。”中国人民解放军总医院(301医院)风湿科梁东风

这都快进入21世纪第二个十年了，探测器到火星了、汽车无人驾驶了、地球都快能流浪了，中国妈妈们关于“坐月子”的讨论，却与一百年前没有太大的差别。特别是对于“月子病”这个神秘的词语，大家众说纷纭、模棱两可。

如果你说没有“月子病”吧，很多妈妈在产后出现躯体疼痛、怕风、怕冷的症状，这些症状都客观存在，不是假想出来的。但你说真有“月子病”吧，有这些症状的女性往往通过医学检查后发现身体并无大恙，而且常规的对症治疗也不起作用。

西医理论过去几乎不承认“月子病”这个概念，西医是西方起源的现代医学，人家连“月子”都不坐，哪里来“月子病”。只有中医体系，很早就有了“产后风湿”这个概念，中医认为妇女产后营血亏虚，经脉失养或风寒湿邪趁虚而入，稽留关节、经络，带来血虚、风寒、血瘀、肾虚。因此那些自认得了“月子病”的妈妈们，往往只能寻求中医治疗。

50岁的陈女士就跟小编讲，20多年前生完孩子后，她得了“月子病”-产后风湿。“怕冷。有多怕呢？大夏天，我要穿棉毛裤，冬天，戴毛线帽、口罩，只露出眼睛。”

42岁的张女士，最痛苦的也是怕冷和怕风。“夏天和同事一起去买冷饮，离冰柜一米远，我就能感觉到刺骨的冷风冲着我来，腰、腿都会感到痛。”“开大会，别人嫌空气不好开一点窗，我只能找离窗户最远的位置坐。”

说实话，听完两位女士的描述，小编有点难以置信，传说中的“月子病”，还能这么严重？

对于“产后风湿”这个西医中不存在的概念，中国人民解放军总医院（301医院）风湿科副主任医师梁东风，却非常关注。作为“纯西医”，梁东风医生刚当上医生时就发现，确实有一些产后女性出现怕风怕冷、周身疼痛等“月子病”表现，但却一直没有合适的西医理论来解释，他坚信，这种客观存在的现象一定有其致病机理，现代医学也一定能够治疗。

经过二十年的积累和研究，梁东风发现“产后风湿”的发生与心理因素有关，并通过心理疗法以及一些抗焦虑抑郁药物成功治愈了很多患者，他把怕风怕冷等一类疾病症状，定义为“功能性风湿症状”，意思是“焦虑抑郁的风湿病样躯体症状”，而这些症状在产后妇女中出现得比较多。梁东风撰写了论文《应提高对功能性风湿症状的识别和处理能力》，文章发表在《中华医学杂志》。

“行业内广泛认可这类症状与焦虑抑郁相关，概念提出后，很多曾对这类症状困惑的专家也很同意‘功能性风湿病或功能性风湿症状’这种叫法。但毕竟概念才提出2年，还需要更多同道的认可，希望大家可以多关注这类患者，多多讨论，为她们寻求更好的治疗方法。”梁东风说。

那么梁东风医生所说的这种功能性风湿症状，到底有哪些呢？他介绍，主要有慢性疼痛、感觉异常（怕风怕冷、麻木、酸沉、烧灼感、虫爬感、自觉关节活动有响声等）、脊柱和肢体僵硬不适、多汗、口眼干、长期低热等。

但问题来了，产后女性出现这些症状，到底是不是“月子没坐好”带来的呢？梁东风医生的解释是，这些症状可以是产褥期产生的，但并不是“月子没坐好”带来的。

他认为，中国传统的“坐月子”方式，在当时的物质条件下，是有必要的。但如今现代生活已经发生了很大改变，梁东风认为，只要注意休息、注意饮食营养和不做重体力劳动，这种“现代科学坐月子”的方式，就够了。“以前的房子采暖不好，室温无法保证，开窗容易导致产褥期的女性着凉感冒；以前洗头洗澡条件困难，坐浴容易导致感染，而且洗完后难以保暖；过去妇女劳动强度大，所以特别强调休息。”

对于是不是“月子没坐好”导致“月子病”，还有人做过科学研究。

2009年发表在国际学术期刊的一篇论文显示，北京大学医学部公共卫生学院妇女与儿童青少年卫生学系的王晓莉，王燕，周穗赞等对“中国农村女性产后行为和慢性疼痛的关系”做了研究。他们研究了1831例产后5-11年的女性，发现慢性疼痛发生率是55.8%。经过研究发现，这些女性出现慢性疼痛，与她们坐月子的方式没有关系。结论是：“女性的产后传统行为没能降低她们产后5-11年间慢性疼痛的发生风险。”

如果“月子病”不是“月子没坐好”带来的，那么病因是什么呢？梁东风对“产后风湿”患者做了一系列心理测评，发现这类患者产后抑郁发生率特别高，因此他认为：很多女性生产后内分泌系统出现很多变化，体内多种激素起伏较大；加上有了孩子后，心理压力也不小，导致精神焦虑、紧张；在产后恢复以及照顾孩子方面，与家人配合不好，也会造成心理焦虑、烦躁。因此，很多女性产后容易出现焦虑和抑郁。这些心理上的焦虑抑郁状态，可以导致植物神经功能失调，使得身体上出现怕风、周身疼痛等产后风湿的表现。

也就是说，所谓的“月子病”，是心理状态异常、内分泌水平起伏等综合因素带来的身体表现，而这些症状，之前并不被西医重视，因此多数病人都没有得到有效的治疗。

“过去大家不重视这些患者，也没有定义这种病症。她们去看风湿科、内分泌科、神经内科，医生也不清楚如何治疗，病人很痛苦。”梁东风认为，一旦界定了这一类疾病症状，目前比较有效的治疗方式，是运动疗法（有氧运动）、心理治疗、物理治疗、药物治疗（抗焦虑抑郁药物等）等综合性治疗方法。

特别是使用了抗焦虑抑郁类药物后，梁东风医生发现，很多患者反映怕风怕冷和疼痛的症状都明显减轻了，这也反证了“怕风怕冷”等“月子病”，与心理因素有密切的关系。

原来，“月子病”不是再坐一次月子才能好，得治！

▲301医院由风湿科、医学心理科、骨科、康复医学科医生组成的多学科联合会诊（MDT）团队，为“产后风湿”、关节肌肉疼痛、腰背痛等患者提供联合会诊。