权威科普~射血分数保留的心力衰竭知多少?
2020年03月18日 【健康号】 王鹏军     阅读 10938

1、何为射血分数保留型心力衰竭?
它是一类心力衰竭。心力衰竭表现为心脏不能充分地泵血或被血液灌注。这可导致心脏不能充分实现将血液输送至全身的功能,从而可引起肿胀、呼吸困难和疲倦感等症状。
心力衰竭有2种主要类型:
●射血分数保留型心力衰竭患者的心脏过于僵硬,在泵血时不能正常地松弛和被血液灌注。此类心力衰竭也称“舒张性心力衰竭”。
●射血分数降低型心力衰竭患者的心脏过于无力,在泵血时不能正常地收缩。此类心力衰竭也被称为“收缩性心力衰竭”。
“射血分数”是心脏每一次跳动所泵出的血液量。射血分数保留型心力衰竭患者的射血分数正常或接近正常,
而射血分数降低型心力衰竭患者的射血分数低于正常。
2、射血分数保留型心力衰竭有何症状?
症状可能包括:
●呼吸困难–刚开始,患者可能只是在活动时呼吸困难。随着时间推移,他们还可出现静息时或躺卧时呼吸困难。
●足部、脚踝、腿部或腹部肿胀
●疲倦感
3、有针对心力衰竭的检查吗?
有。如果医护人员认为您可能存在某种类型的心力衰竭,会询问您症状,进行体格检查并安排下述部分检查:
●血液检测
●胸部X线检查–这项检查可显示肺中是否有积液,还可显示心脏和胸部大血管的大体形状。
心电图(也称ECG)–这项检查可测量心脏中的电活动。
●超声心动图(英文也称“echo”)–这项检查采用声波在心脏跳动时对其进行成像。
●负荷试验–在这项检查期间,医生会让您在跑步机或自行车上做运动,或者让您使用加快心脏泵血的药物,并同时记录您的心电图。
●心导管术–进行该检查时,医生会将一根细管置入您腿部或手臂的血管内,并将其推送至您的心脏,在导管进入您的心脏或血管中时进行测量。医生可能还会在导管中加入一种能在X线下显影的染料,从而显示您心脏中是否有动脉发生了狭窄或阻塞—这部分检查被称为“冠状动脉造影”。
4、射血分数保留型心力衰竭如何治疗?
治疗通常包括:
●使用药物–医生可使用不同类型的药物来治疗心力衰竭。哪些药物适合您将取决于您的症状和其他医学问题。部分药物会减轻您的症状,如肿胀或呼吸困难—这会缓解您的症状并使您更容易处理日常事务。
如果您有高血压,医生可能会开具药物来控制它。如果您有一种叫“心房颤动”的心律问题,医生可能会开具药物来控制您的心率。如果您有肺部积液或腿部肿胀,医生可能会开具利尿剂(水丸)来帮助减轻这些症状。
即使您感觉身体状况良好,仍须每日用药。如果您无法负担自己的药物或如果它们引起副作用,请告诉医护人员,这些问题往往有方法可解决。
●如果您有冠状动脉性心脏病,则予以治疗–冠状动脉性心脏病患者中,心脏供血动脉发生了阻塞。治疗可包括药物、疏通阻塞动脉的措施或者外科手术。
5、我自己还能做些什么来保护我的心脏?
您可采取以下措施以帮助获得缓解和降低需要入院治疗的几率:
●如果您感到头晕或无力,或者如果您的体重突增突减,请联系医护人员。每天清晨在排完尿后、吃早餐前给自己称重,每次称重时的衣着量应尽量相同。
●遵循医生给您的行动计划。“行动计划”是一份指导清单,它会告诉您在症状改变时该做些什么。您应密切观察自己的症状并每日称重以合理运用行动计划。如果您感觉不适或者体重突增突减,请查阅行动计划以确定该做些什么(图 1和图 2)。
●如果您出现胸痛或心肌梗死的其他征象,请呼叫救护车。
●如果超重,则减重。
●戒烟。
●如果每日饮酒超过1标准杯(女性)或2标准杯(男性)则降低饮酒量。


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王鹏军
主治医师
天津中医药大学第一附...
中医老年病科,中医科...
高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、慢性心力衰竭、慢性胃炎等老年常见疾病的诊治。尤其在... 更多
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