每次出门诊听到最多的问题就是：医生，我到底什么能吃？什么不能吃？但不论是青春痘还是湿疹皮炎，中国皮肤科医生最普遍的回答都是：辛辣刺激的少吃一点。那么这样的回答你真的满意吗？真的对吗？少吃就能让痘痘不发吗？这周，就让我娓娓道来，看看目前科学研究到底认为什么样的饮食有助于改善青春痘？



石大夫对“辣”与痘的理解
那么先从辛辣刺激说起，每每医生告诉痘亲辛辣刺激不能吃，我猜测大家脑海里一定飘过无数个四川美女，为什么川妹子那么爱吃辣，皮肤却那么好？辛辣会加重青春痘，真的靠谱吗？为此我特意查阅了权威文献，从美国人的青春痘饮食研究来看。他们并不认为辛辣饮食是青春痘的主要影响因素。但是中国人做的临床调查确实发现辛辣饮食与青春痘具有一定相关性。我个人对此的理解是，辛辣饮食可促进血液循环和机体代谢，如果在合并青春痘其他发病因素基础上，突然大量进食辛辣食物，代谢增快，原本堵塞发炎的皮脂腺将会聚集更多排泄不出去的脂质，导致炎症加重，痘痘增大，红肿加重。但是这只是急性期的变化，后期血液循环加快，同样可以促进机体清除炎症，这与外伤后24h内冷敷，24h后热敷是同一道理，后期的活血有助于炎症消退。所以，对于对于“辣”不是说完全不能吃，而是不建议在发痘期间突然改变饮食习惯，也就是说那些原本不常吃辣的人，突然进食特别辛辣刺激的食物就容易短暂性加重青春痘。所以建议不是每天吃辣的你，有了青春痘还是不吃辣为好（个人观点，愿有所帮助）。



石大夫对“油腻”与痘的解读
中国人食物中的“油腻”多为猪油，猪油主要有脂肪组成，含有大量饱和脂肪酸。目前对脂肪和痘痘的关系还存在争议，主流的观点认为动物脂肪含有大量饱和脂肪酸有加重青春痘的风险。个人认为从人体代谢来说，如果长期过多服用动物脂肪，机体自然会加快脂肪代谢及其排泄，皮脂腺分泌正是人体脂肪排出的方式之一，所以油腻食物有加重皮脂腺分泌的风险，最起码油腻食物为皮脂腺分泌脂质提供了大量原材料，更容易支持皮脂腺分泌。所以不建议大家长期食用过于油腻的食物，建议考虑食物中用植物脂肪代替动物脂肪。



那些已经明确加重青春痘的食物
接下来重点来了，到底什么是已经明确会加重青春痘的食物呢？青春痘真的和饮食有关吗？高糖饮食是目前已经明确可加重青春痘的饮食，因为高糖饮食会使血糖升高，为了降低血糖机体会生成更多胰岛素，而胰岛素会促进雄激素分泌，雄激素进而促进皮脂腺大量分泌皮脂，最终诱发或加重痤疮（这也为什么男孩子常常发生重症痤疮，为什么多囊卵巢女孩子容易得痤疮，为什么怀男宝宝的妈妈会长痤疮的原因）。之所以说高糖饮食是明确肯定加重青春痘的饮食习惯，是因为澳大利亚人和韩国人在2007年和2012年分别做了临床随机对照试验（目前认为可信度最高的试验设计），将青春痘患者分为普通饮食对照组和低糖饮食组，10-12周后观察发现低糖饮食青春痘患者血糖、体重、雄激素水平下降，青春痘明显好转！换而言之，低糖饮食可以治疗青春痘！那么意味着，巧克力、蛋糕、可乐等碳酸饮料、白面包、炸土豆。。。。痘亲的你不能再吃了！你该吃的是水果、蔬菜、棕色面包！


其他可能加重青春痘的食物
除了高糖饮食明确加重青春痘外，美国人还做了牛奶与青春痘的回顾性研究分析，发现长期进食牛奶尤其是脱脂牛奶的人更容易得青春痘。传说脱脂牛奶制备过程中会添加激素，所以导致青春痘加重，那么以此类推，凡是含有大量激素的食物都要避免（草莓会不会有？）。此外，目前也有人为吸烟和高盐饮食也会加重青春痘。