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如果仅有早搏,没有头晕黑蒙等症状,即使数量较多,仍可以采用药物保守治疗,抑或不用抗心律失常药物治疗!
但是目前室早频发,早搏高达4万次/24H,并且有室速、黑蒙,说明已经有血流动力学障碍,即早搏已经影响了心脏功能,因此应尽快治疗。根据病史,且已经使用多种药物效果并不理想,因此建议还是采用电生理检查加射频治疗,一来可以进一步明确早搏部位、性质、是否有潜在恶心倾向,可以测试是否会诱发有生命危险的极快频律室速(>180-200次/分),二来可以根据检查结果针对病变部位射频治疗,不仅可以控制症状,甚至可以根治!
这是我个人建议,希望你能到有丰富临床经验的能开展电生理介入治疗的心血管治疗中心就诊,并尽快行射频治疗!
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