原创 盆底器官脱垂分类&为您推荐保护盆底小技巧
2019年08月12日 【健康号】 李旭东     阅读 7948

盆底器官脱垂分类&为您推荐保护盆底小技巧

  盆腔脏器脱垂(POP)是一类由各种原因导致的盆底支持组织薄弱,造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常。以外阴部块物脱出为主要症状,伴或不伴有排尿、排便异常,外阴部出血、炎症等,程度不等地影响患者的生活质量。

  女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,有尿道、阴道和直肠穿出,盆底组织对保持子宫、膀胱、直肠等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜组织的薄弱将导致盆腔脏器脱垂。

  盆腔脏器脱垂的分类

  女性盆腔器官脱垂通常根据发生不同的部位分为阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道顶脱垂、肠疝和阴道后壁膨出。多部位脱垂经常同时存在。

  近代又将女性盆腔分为前、中、后3个区域,因此盆腔脏器脱垂有被分为:

  前盆腔缺陷:包括膀胱及阴道前壁膨出以及尿失禁;

  中盆腔缺陷:包括子宫及阴道穹隆脱垂(切除子宫者);

  后盆腔缺陷:包括阴道后壁及直肠膨出,可同时合并有肠疝。

  轻症患者一般无不适,重症患者可自觉有阴道块状物脱出,有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息后症状减轻,还可伴有排便、排尿困难。暴露在外的宫颈或阴道壁长期与衣裤摩擦,可导致局部宫颈或阴道壁出现溃疡、出血等,继发感染后还会有脓性分泌物。子宫脱出很少影响月经,甚至不影响受孕、妊娠及分娩。阴道前壁膨出者可有排尿障碍,如尿不尽感、尿潴留、尿失禁等,有时需将阴道前壁向上抬起方能排尿。阴道后壁膨出可伴有排便困难,有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排出粪便。

  盆腔脏器脱垂常为多部位同时存在,如子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出,阴道黏膜增厚角化,宫颈肥大并延长。阴道前壁呈球形膨出,膨出膀胱柔软,阴道黏膜皱襞消失。阴道后壁膨出时,多伴有陈旧性会阴裂伤,肛门指诊时可触及向阴道内凸出的直肠。

  对于盆底脱垂的女性来说,生活方式调整尤为重要。这主要包含两个方面,一是经常注意避免大的腹压,二是建立适合自己的健康的饮食和作息习惯,避免便秘。

  以下增加盆底负荷的运动,需要减少和避免:跑步、跳跃、跳绳、拳击、蹲起、仰卧起坐、蹲马步、提举抬重物、高抬/踢腿运动、高强度的一些需要跑跳的运动/锻炼课程。

  安全适宜的一些锻炼:走路散步、游泳、瑜伽、正确练习健身房的骑车训练、低强度的有氧操、低强度的普拉提、低强度的其它一些训练课程。

  保护盆底小技巧:

  1、当你用手举物时(如:哑铃锻炼),坐在健身球上,可以帮助承托盆底

  2、平时也可以选择坐在健身球上做提肛锻炼(选择大小合适的球,小心控制,避免从球上跌下来)

  3、坐在圆凳上,捡起地面的物品,而不是蹲下或俯身捡起物品

  4、做推、拉、提、放低物品的动作时,呼气放低腹部锻炼的水平和强度

  5、尽量减少蹲的机会,能半蹲不要全蹲,减少弓步/箭步姿势

  6、锻炼/活动时,两腿尽量并紧而不是分开活动时多做身体向上的,放松的姿势。


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