原创 感染新冠后“失声”了怎么办?
2022年12月30日 【健康号】 李孟     阅读 3019

急性喉炎---应该这么做

最近不少小阳人争相给甄嬛传里安贵人 “宝娟,我的嗓子怎么了“配音的视频走红了网络。很多小伙伴在感染新冠发热过后的4-5天突然说不出话,或者说话声音出现了明显的改变。这其实并不是新冠所特有的症状,而是耳鼻喉科临床上一种常见的疾病——急性喉炎

急性喉炎是指喉部黏膜(多指声带粘膜)的急性卡他性炎症,是一种常见的急性呼吸道感染性疾病,多好发于冬,春季节。常常由以下几方面病因引起:

(一)感染。常发生于感冒之后,通常病毒感染后继发细菌感染。常见的致病病毒包括流感病毒,副流感病毒,腺病毒,还有目前正在爆发的新型冠状病毒。

(二)用声过度。如在说话过多,大声喊叫。感染冠状病毒后出现的剧烈久咳也是引起急性喉炎发生的重要原因之一。

(三)过敏反应。如特定的食物,药物或气体等引起特异性体质患者喉腔黏膜水肿,造成急性喉炎。

(四)其他:如外伤,异物,过度的烟酒刺激,吸入有害气体及粉尘等。

声音嘶哑是急性喉炎最主要的症状,这是由于声带黏膜充血水肿所致。根据声带充血水肿的程度不同,声音嘶哑的程度也不尽相同。轻者可仅表现为嗓音的变化:如声音粗糙低沉,沙哑等;严重者可完全失声。同时患者可伴有咳嗽,咳痰等症状,但一般不太严重。

若咳嗽,咳痰持续加重时,则要考虑并发气管,支气管炎症! 

此外,急性喉炎患者可有喉部疼痛不适的症状,但是疼痛一般不影响吞咽!若吞咽时剧烈咽痛,同时有呼吸不畅的症状,应引起重视!需尽快去医院就诊排除急性会厌炎可能。

应该如何治疗急性喉炎呢?①最重要也是最容易做到的一点就是,注意声休:尽量少讲话,让声带充分休息。此外,多喝温水也有利于声带恢复。②家中如有雾化机,可雾化吸入布地奈德,对急性喉炎的治疗非常有效。③若病情较重,且并发细菌感染时,可全身应用抗生素和激素。④一些中成药物,如黄氏响声丸金嗓散结胶囊等对急性喉炎声嘶症状的缓解有帮助。⑤对症治疗:咳嗽症状严重的患者可对症应用止咳药,痰液较多的可应用化痰药物(盐酸氨溴索,福多司坦等)或粘液促排剂(切诺胶囊等)。


需要注意的是:如果儿童感染新冠后出现声音嘶哑,要引起重视。小儿若发生急性喉炎,病情常比成人重,发展速度快,若诊断治疗不及时,可能会窒息危及生命。那小朋友若发生急性喉炎会有什么症状呢?发生急性喉炎时患儿会出现声嘶症状,随着病情的加重,声嘶逐渐加重。如炎症向下发展,可出现犬吠样咳嗽,就是咳嗽的声音像小狗叫,这是小儿急性喉炎一个非常典型的症状。若进一步发展可导致吸气性喉喘鸣及吸气性呼吸困难,此时患儿会出现鼻翼扇动,面色苍白,神志不清等。小儿急性喉炎的治疗一般需要全身应用抗生素和激素,并在医院留观,若出现呼吸困难随时进行干预。


总结:感染新冠病毒后出现声音嘶哑症状,若是成人,只要按照上述方法治疗,一般症状会在3-5天逐渐好转,嗓音都会逐渐恢复,无需过分担心。若是家中小孩感染新冠后出现声音嘶哑并且伴有“犬吠样”咳嗽,此时千万别耽误,赶紧就医,以免错过治疗的最佳时机! 


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李孟
副主任医师/副教授
耳鼻咽喉科
嗓音咽喉疾病及头颈肿瘤 咽喉反流性疾病 慢性咽喉炎 声带麻痹 甲状腺肿瘤 声带白斑
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