一、防治目标：

1、纠正高尿酸血症
2、迅速终止急性关节炎发作北京中医医院风湿科董宏生
3、防止复发
4、防治尿酸结石和肾功能损害
二、急性痛风：
1、秋水仙碱有抗炎止痛特效，见效快。
该药毒性大，不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肝损、骨髓抑制及脱发。
秋水仙碱达到三个标准之一停药：
1疼痛或炎症明显改善。
2严重的胃肠道反应。
3正常肝肾功能情况下总量达到6.0mg。
2、抗炎止痛药
抗炎止痛作用
常用药物：扶他林、萘丁美酮、芬必得
副作用：胃肠道、肝损害、骨髓抑制、肾脏损害、药物过敏
3、激素
抗炎止痛作用、不做常规应用
四、慢性痛风、高尿酸血症：
1、促进尿酸排泄药：立加利仙
用于血尿酸升高、肾功能好、无尿路结石者。
不在急性发作期服用。
副作用：胃肠道反应，腹泻、结膜炎、皮疹、可有肾绞痛及诱发急性关节炎发作
2、抑制尿酸合成药：别嘌醇
适用于尿酸生成过多者、中-重度肾功能减退、有尿路结石者。
副作用：消化道反应、皮疹、发热、肝损、白细胞降低等，偶见剥脱性皮炎。
五、其他
1、多饮水，以利尿酸排出。
2、可口服碳酸氢钠，保持尿液碱性，防止结石形成。
六、注意：
1、降尿酸药物为何需要长期服用
每一个人体内都会有尿酸，痛风患者体内的血尿酸高于正常，降尿酸是一个长期的任务，患者查出的尿酸值是血中尿酸的数值，而不是关节间隙中尿酸结晶的浓度，因为大量的尿酸形成结晶后会沉甸在关节间隙中。服用一段时间后停药的结果是由于结晶析出，血尿酸很快又升高。因此需要长期服用药物使既往在关节间隙中的结晶完全排除。
2、是否可以大量服用降低尿酸的药物
答案是不可以，当患者血尿酸突然降低时，关节表面痛风石溶解，可析出结晶，使血中尿酸值迅速升高，导致痛风发作。
3、痛风患者常合并高血压病
降压药选择慎用含利尿剂的复方降压药、寿比山、降压零号等。

中药：我个人认为单独在急性期用中药可以控制病情，疼痛时可服用少量止痛药，如果服用秋水仙碱，治疗量和中毒量很接近，容易导致肝功能和白血病损害，不利于后期治疗（加用降尿酸药物）。缓解期中西药联合治疗痛风效果比较显著。
4痛风是否可以治愈

血尿酸是人体代谢的产物，在每一个体内都会有，痛风的患者体内的血尿酸含量明显高于正常人。治愈有2层含义，1是临床治愈，血尿酸持续在正常范围内；2是没有血尿酸－－这是不可能实现的。

一般血尿酸在357mmol/L以下，病情会很平稳。300mmol/L以下，基本可以不复发。